总血红蛋白测量试验室设备精度及生理变异的影响.PDFVIP

总血红蛋白测量 ： 技 实验室设备精度及生理变异的影响 术 公 告 小结 总血红蛋白的临床测量具有固有变异性。现已证明，测量血红蛋白常用的碳氧血氧仪和医护点(POC) 设 备的变异最高分别为 ± 和 ± 。此外，各种生理和方法因素也会对体内的血红蛋白水平产生 1.2 1.3 g/dL 显著影响。临床文献认为，血源 （静脉或动脉）、抽血部位和时间、患者体位等生理因素会增加血红蛋 白水平的变异性。指尖毛细管血抽取过程中采用的 “挤出”等血液抽取技术，以及血液混合误差也会对 血红蛋白测量产生附加变异性影响。本文对上述因素进行了综述，并详述了以所用设备和所评估患者为 依据的当前血红蛋白测量的固有变异性和限制。 简介 总血红蛋白 是医院和医生诊所最常安排进行的实验室测试之一。 基线水平可为众多临床诊断和 (Hb) Hb 治疗干预提供指导。尽管安排此测试的主要原因是为了检测贫血，但它也常常用于进行连续评估，从而 跟踪病情进展、失血量和用于使 值恢复正常水平的疗法的功效。 Hb 血红蛋白测量传统上需要进行有创抽血。然后通过实验室设备 （如碳氧血氧仪）对血液进行分析。近来， 也可以通过医护点 设备进行有创 测量。尽管实验室或 设备可能会规定较窄范围的测量精度 (POC) Hb POC 规格，但临床上报告的精度范围却往往会比此规格宽泛。此外，受试者自身生理情况也会影响 测量值。 Hb 本文针对实验室和 设备的精度和差异性，以及影响 测量的生理因素的现有文献进行了综述。 POC Hb 有创实验室设备 碳氧血氧仪是 测量的黄金标准，可使用分光光度检测分析溶血。碳氧血氧仪精度是多个变量的函数， Hb 包括设备方法 （所用光波长数）、设备型号及血液分析物的正确操作。 设备内比较是同一设备上同一血样的 变异性。设备间比较是不同设备上同一血样的 变异性。衡 Hb Hb 1 和 指出参考设备和测试设备都会产生和 量实验室碳氧血氧仪的测量误差没有标准程序。Bland Altman / 2 或包含固有误差。 等进行了 名患者参与的研究，使用五个不同的碳氧血氧仪制造商生产的两台相同设备对同一 Gehring 36 血样进行分析。如表 所示， 测量值存在显著的设备内差异。 1 Hb 总血红蛋白测量出现差异的原因