慢性肾病分级CKDStage4.PDFVIP

慢性腎病分級慢性腎病分級(CKD) Stage 4 慢性腎病分級慢性腎病分級 慢性腎病分級慢性腎病分級(CKD) Stage 4 慢性腎病分級慢性腎病分級 三個月追蹤一次重度慢性腎衰竭GFR:15-29 ml/min/1.73m2 4-1 感染對腎臟衰竭之影響 4-2 貧血治療:使用EPO與鐵劑治療 4-3 慢性腎衰竭併發症之介紹與預防 4-4 持續介紹透析治療(血液透析 ，腹膜透 析，腎臟移植) 4-5 介紹透析治療通路(動靜脈廔管 ，雙腔 透析導管 ，腹膜透析導管) 4-1 感染對腎臟衰竭之影響感染對腎臟衰竭之影響 感染對腎臟衰竭之影響感染對腎臟衰竭之影響 4-1 感染對腎臟衰竭之影響感染對腎臟衰竭之影響 感染對腎臟衰竭之影響感染對腎臟衰竭之影響 4-1 感染對腎臟衰竭之影響感染對腎臟衰竭之影響 泌尿道感染會影響腎臟功能泌尿道感染會影響腎臟功能 感染對腎臟衰竭之影響感染對腎臟衰竭之影響 泌尿道感染會影響腎臟功能泌尿道感染會影響腎臟功能 泌尿道感染會影響腎臟功能泌尿道感染會影響腎臟功能 泌尿道感染會影響腎臟功能泌尿道感染會影響腎臟功能 長時間過度緊張 、過度疲勞，又缺乏運動，導致免疫力下降， 加上飲水過少 、長時間憋尿等，很容易把病菌帶入尿道，從而 引起膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎。部分體質較差的患者則易反 覆發作 ，一兩年後可能會發展為慢性腎盂腎炎，若不能完全治 癒會發展成為腎功能衰竭 。 泌尿道感染的預防: 如廁時 ，做好個人衛生習慣、勿憋尿、洗澡採淋浴方式等。 4-1 感染對腎臟衰竭之影響感染對腎臟衰竭之影響 呼吸道感染會影響腎臟功能呼吸道感染會影響腎臟功能 感染對腎臟衰竭之影響感染對腎臟衰竭之影響 呼吸道感染會影響腎臟功能呼吸道感染會影響腎臟功能 呼吸道感染會影響腎臟功能呼吸道感染會影響腎臟功能 呼吸道感染會影響腎臟功能呼吸道感染會影響腎臟功能 喉部 、扁桃腺等發炎鏈球菌感染時，需立即根治，按醫師開立 之抗生素治療要徹底 ，不可中途而廢，否則鏈球菌容易感染腎 臟發炎 。 呼吸道感染的預防: 注意氣候變化 ，必要時多添加衣服，流行性感冒季節盡量不出 入公共場所，每年(10~11月)接種流感疫苗 ，以減少感冒的次 數。 4-2 貧血治療貧血治療: 使用使用EPO與鐵劑治療與鐵劑治療 貧血治療貧血治療 使用使用 與鐵劑治療與鐵劑治療 4-2 貧血治療貧血治療: 使用使用EPO與鐵劑治療與鐵劑治療 貧血治療貧血治療 使用使用 與鐵劑治療與鐵劑治療 4-2 貧血治療貧血治療: 使用使用EPO與鐵劑治療與鐵劑治療 腎性貧血 貧血治療貧血治療 使用使用 與鐵劑治療與鐵劑治療 腎性貧血 功能正常的腎臟會產生紅血球生成素功能正常的腎臟會產生紅血球生成素(EPO) ，經血流到達骨髓，經血流到達骨髓 ，以刺激，以刺激 功能正常的腎臟會產生紅血球生成素功能正常的腎臟會產生紅血球生成素 ，，經血流到達骨髓經血流到達骨髓 ，，以刺激以刺激 紅血球的生成紅血球的生成 。。 紅血球的生成紅血球的生成 。。 腎性貧血發生原因腎性貧血發生原因 ：： 腎性貧血發生原因腎性貧血發生原因 ：： 1. 因飲食不良或腎衰竭而缺乏造血的元素如因飲食不良或腎衰竭而缺乏造血的元素如 ：鐵：鐵、、蛋白質蛋白質、及葉酸、及葉酸。。 因飲食不良或腎衰竭而缺乏造血的元素如因飲食不良或腎衰竭而缺乏造血的元素如 ：：鐵鐵 、、蛋白質蛋白質、、及葉酸及葉酸。。 2. 腎衰竭的病患其紅血球壽命較短腎衰竭的病患其紅血球壽命