新一代抗抑郁药-医院管理局.PDFVIP

( Temporary version as at 28/11/2013 ) 目錄 I) 精神科藥物類別介紹 2 – 20 1) 抗精神病藥 2 – 5 2) 抗抑鬱藥 6 – 9 3) 情緒穩定劑 10 – 11 4) 抗焦慮藥物 12 – 13 5) 安眠藥 14 6) 抗腦癇藥 15 – 16 7) 抗膽鹼能藥 17 8) 抗認知障礙症藥 18 – 19 9) 抗過度活躍症藥 20 II) 服用藥物須知 21 III) 常見問題 22 – 23 引言 此小冊子旨在簡介精神科藥物，只包括醫院管理局內使用的每 一類精神科藥物中最常用的藥物。因此其用途、副作用和種類 未必能夠一一盡錄。另外，服用藥物後的反應因人而異 ，如有 任何疑問 ，讀者應與醫生和藥劑師詳細商討 。 1 I) 精神科藥物類別介紹 1) 抗精神病藥 此藥分為傳統及新一代的抗精神病藥。常用的抗精神病藥療效 皆相似，只是它們的副作用不同 。大致上並無一種抗精神病藥 有特別顯著的功效，醫生主要是用最常用而又對不同病人產生 最少副作用的準則去作出選擇。有時抗精神病藥會以長效注射 的方式使用，每二至四星期注射一次，這樣便可增加患者服藥 的可靠性。 傳統抗精神病藥 用途: 可減少妄想及幻覺，也有鎮靜作用，能有效地防止精神病病情 變壞及預防復發，此藥對精神病如精神分裂症 、狂躁症、抑鬱 症及其他重性精神病等有效。 副作用: 疲倦、坐立不安、反眼、帕金遜綜合症徵狀如肌肉僵硬、手震、 行動緩慢等。遲發的運動困難如口部出現咀嚼、舌頭不自主的 轉動和伸出、口乾、便秘、血壓低、月經不調及流乳等。惡性 綜合症（Neuroleptic Malignant Syndrome ）是一種罕見但嚴重 的副作用，患者會出現神智不清，肌肉僵硬、發熱、心跳加速、 血壓不穩定及大量出汗等徵狀。 2 例子 ： i. Chlorpromazine (Largactil) ii. Trifluoperazine (Stelazine) iii. Pericyazine (Neulactil) iv. Haloperidol (Haldol) v. Sulpiride (Dogmatil) vi. Flupenthixol (Fluanxol) 及其注射劑（Flupenthixol Decanoate ） vii. Fluphenazine Decanoate （Modecate Depot 注射劑） viii. Zuclopenthixol (Clopixol) 及 其 注 射 劑 (Zuclopenthixol Decanoate) 新一代抗精神病藥 1. Clozapine (Clozaril) 用途： 有鎮靜作用及抗精神病效果，特別是用於對其他精神病藥物無 效的精神分裂症 。此藥已被證實了可舒緩精神分裂症的正性徵 狀如幻覺、妄想等及負性徵狀如情緒低落、冷漠等。服用此藥 者需定時抽血檢驗白血球的數量。 副作用： 流口水、頭暈、體重上升、心跳加速、疲倦等。百分之一服用 者體內的白血球數量有機會減少。 3 2. Risperidone (Risperdal) 用途： 主要用於治療精神分裂症，狂躁抑鬱症的 「狂躁期」發作，亦 有助減低失智症的行為混亂。有鎮靜作用及可改善精神分裂症 的正性及負性徵狀。 副作用： 失眠、焦慮、頭暈、月經失調、流乳、手震等。 3.