全国儿童营养与健康监测 工作手册77.docVIP

全国儿童营养与健康监测 目 录 第一部分 全国儿童营养与健康监测方案 1 一、背景 1 二、目的 2 三、监测内容 2 四、监测指标 2 五、监测范围和对象 3 六、监测方法 3 七、监测工具、资料收集及运转 4 八、工作流程 6 九、质量控制 8 十、资料上报、审核时限 11 十一、资料分析 11 十二、组织管理 13 第二部份 样本量计算和样本抽取 14 一、抽样原则 14 二、样本量估算和监测区县选取 14 第三部分 健康检查的标准流程及质量控制 20 一、医学体检 20 二、血红蛋白检测 21 第四部分 监测相关表卡 26 5岁以下儿童花名册 27 新生儿家庭访视记录表 29 1岁以内儿童健康检查记录表 32 1-2岁儿童健康检查记录表 35 3-6岁儿童健康检查记录表 38 5岁以下儿童营养与健康监测记录册 40 全国儿童营养与健康监测质量控制表-1 54 全国儿童营养与健康监测质量控制表-2 55 第五部分 监测相关指标定义及数据统计来源 56 第一部分 全国儿童营养与健康监测方案 一、背景 儿童是祖国的未来、民族的希望，是未来国家经济建设和社会发展的基础力量，其健康素质决定着国家未来的综合竞争力。儿童早期的营养与健康状况影响其终身素质。改善儿童早期营养状况，提高儿童健康水平，促进儿童健康成长，是我国实现人的全面发展、从人口大国转变为人力资源强国的关键。2011年7月，国务院印发的《中国儿童发展纲要（2011－2020年）》，将改善儿童营养状况、提高儿童身心健康水平作为主要目标和策略措施之一。 儿童营养与健康水平是衡量人群健康状况的最敏感指标，是衡量国家综合国力的重要指标，也是社会关注的焦点。婴幼儿时期的营养问题近期可导致儿童易患疾病、死亡风险增加、生长迟缓等，远期可导致儿童学习和工作能力下降、患慢性病的风险增加等。据世界卫生组织估计，全球1/3以上的5岁以下儿童死亡与营养不良有关，急性重度营养不良儿童的死亡风险是非营养不良儿童的9倍。据联合国儿童基金会2009年发布的《关于儿童和母亲营养状况的进展跟踪报告》，孕产期和童年期的长期营养不良已经导致发展中国家近两亿名5岁以下儿童生长迟缓，其中90%发生在亚洲和非洲。营养不良早期一般没有明显表现，直到病情发展到非常严重的程度才会出现症状。一些看似健康的儿童可能正面临着健康和发育受到严重、甚至永久损害的危险。研究显示，3岁以前及3岁以后分别营养补充，纠正营养不良，两组的营养干预效果是不同的体格发育、智力发育、从事职业、受教育程度以及收入等儿童期的营养不良、消瘦、生长迟缓导致身高损失1%，生产力损失1.3%消瘦的孩子智商可以降低5到11个百分点“儿童一般情况记录表”）。 七、监测工具、资料收集及运转 （一）资料收集工具 1. 5岁以下儿童花名册 2. 《0-6岁儿童健康管理服务规范》中的相关记录表，包括： （1）新生儿家庭访视记录表 （2）1岁以内儿童健康检查记录表 （3）1-2岁儿童健康检查记录表 （4） （二）资料收集及运转 数据收集和上报流程为：村卫生室（社区卫生服务站）→乡镇卫生院（社区卫生服务中心）→县（区）级妇幼保健机构→市（地、州）级妇幼保健机构→省级妇幼保健机构→全国妇幼卫生监测办公室。 1. 5岁以下儿童花名册 5岁以下儿童花名册主要记录本村（居）委会的出生情况和5岁以下儿童名单，乡村医生（社区医生）据此对辖区内儿童进行随访，敦促家长带儿童到乡镇卫生院（社区卫生服务机构）接受健康检查服务，以及统计本村（居）委会5岁以下儿童数等。 以村（居）委会为单位，由村医（社区医生）填写，每出生1例新生儿（或新迁入的儿童）随时填写。同时，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，及时动员、通知5岁以下儿童到乡镇卫生院（社区卫生服务机构）进行儿童健康检查，并在“动员儿童健康检查时间”栏内填写通知时间。 “5岁以下儿童花名册”存放在村卫生室（社区卫生服务站），原始资料须妥善保存，不得遗失。 反馈蛋白 2. 新生儿家庭访视记录表 乡村医生（社区医生）负责辖区内新生儿的家庭访视，“新生儿家庭访视记录表”用于记录其访视情况。新生儿出院后１周内，乡村医生（社区医生）到新生儿家中进行访视，并根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数。访视时使用专用的新生儿体重秤对新生儿进行体重测定，询问喂养等相关情况，完成“新生儿家庭访视记录表”。一个月内上交乡镇卫生院（社区卫生服务中心