心房颤动抗凝治疗培训材料.pptVIP

心房颤动抗凝治疗;前 言;房颤的主要危害;血栓栓塞-最大的问题和威胁;150多年前，Vinchow提出血管壁、血管和血液成分的异常是血栓形成的三要素。;房颤患者卒中和血栓栓塞的危险分层与抗凝治疗原则;使用CHA2DS2-VASc 而不是CHADS2 积分系统来预测卒中风险。;新指南建议应将注意力集中在如何筛选真正低卒中风险的患者（如年龄60岁的孤立房颤患者），而非高风险患者。 CHA2DS2-VASc评分系统较传统的CHADS2评分纳入了更多的风险因素，很多CHA2DS2评分低危患者并非真正的低危患者新评分系统更有利于甄别真正的低危患者，;;;华法林使用注意;华法林禁忌;影响INR的因素;INR增高或发生出血性并发症的处理;抗凝药种类;;达比加群酯与华法林的比较;利伐沙班全球第一个直接Xa因子抑制剂;对房颤患者卒中预防，利伐沙班： 有效性 利伐沙班疗效显著优于华法林，使卒中和非中枢神经系统全身栓塞事件的发生率降低21％ 安全性 出血事件和不良事件发生率与华法林相当 利伐沙班较华法林显著降低颅内出血和致死性出血的发生率 结论 在具有中、重度卒中风险的房颤患者中，利伐沙班已被证实可替代华法林;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗; 遵循指南，给每一个病人最