心脏外科术后监护--刘庆华讲解材料.pptVIP

五、常见病护理 换瓣术后护理 风心主要侵犯二尖瓣以及主A瓣→换瓣 1. 心功能维护:正性肌力药、血管扩张药、利尿剂； 2.?血钾:4.5mmol/l左右； 3.? HR、心律； 4.?抗凝：华法令,监测出凝血； 5.?尿色：血尿→碱化尿液，尿量：1~2 ml/kg/h ； 6.?神志、肢体活动； 抗凝标准 常用抗凝药物为华法令，抗凝标准为PT达到正常值的1.5~2倍，INR达2~3。 生物瓣：抗凝3~6个月，有房颤、或栓塞病史延长至6个月维持INR 2.0～2.5 机械瓣：终生抗凝，维持INR 1.5～2.0;若为多瓣膜置换，维 持INR 2.0～2.5。 标准抗凝值 凝血酶原时间 活动度 国际比值 备注 标准抗凝值 18~22秒 25%~40% 2.0~3.0 抗凝不足 ＜18秒 ＞40% ＜2.0 抗凝过量 ＞22秒 ＜25% ＞3.0 减量或维生