婴幼儿常见疾病及护理3教学讲义.pptVIP

2、预防措施： 1）加强户外活动：多晒太阳是预防佝偻病最经济、有效的方法。充分利用日光，多晒太阳，每天晒太阳不得少于2小时，尽可能暴露皮肤，夏季避免日光直射，冬季注意保暖，防止受凉。 2）合理膳食：补充富有维生素D、钙、磷及 蛋白质等营养物质，如蛋黄（100克含维生素 D250IU）、肝类、鱼类、鱼子等。 （三）单纯性肥胖 由多种因素引起，由于长期能量摄入超过人体消耗量，导致体内脂肪积聚过多而造成的危害健康程度的一种慢性代谢性疾病 表现为脂肪组织与其他组织失去正常比例的一种状态 1.原发性肥胖（单纯性肥胖） 2.继发性肥胖 单纯性肥胖症：不伴有明显的内分泌、代谢性疾病的肥胖，95％～97％的小儿肥胖属于此类型 继发性肥胖症：继发于各种内分泌代谢病和遗传综合征，他们不仅体脂分布特殊，且常伴有肢体或智能异常。 肥胖症分度 体重超过同年龄、同身高正常小儿标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖 20~29%为轻度肥胖 30~39%为中度肥胖 40~59%为重度肥胖 60%为极度肥胖 病因 摄入过多：高热量、高糖、高脂 活动少—消耗少 遗传因素 其他：精神心理等 症状 食欲旺盛，便爱甜食、油脂类食物。 疲乏、活动后气促，甚至出现肥胖-换氧不良综合征 肥胖-换氧不良综合征：脂肪过度堆积限制胸廓和膈肌的运动—肺通气不足—低氧血症—发绀—心脏扩大—心衰 可有心理障碍 心理护理 肥胖小儿青春期出现较早，造成最终身高较矮 年长患儿可能存在心理和社交障碍，如自卑、胆怯 儿童肥胖形成的关键时期 胎儿期 脂肪重聚期 青春期 仔细分析病因,如考虑为其它疾病引起的肥胖应建议家长带患儿去医院进行检查。 治疗原则 不使用“减肥”或“减重”的观念 以“控制增重”为指导思想 减少热能性食物的摄入 增加机体对热能性食物的消耗 预防与综合干预： 适合儿童肥胖的方法 ? 饮食调整 ? 生活方式调整 ? 运动锻炼 综合干预方案 饮食调整: 1、在保证儿童生长发育基本需要与膳食营养平衡的基础上控制食物总量,避免过量进,主要控制脂肪的过多摄入,主食仍以谷物为,应限制甜食、零食的摄入。 2、改变不良饮食习惯,保护儿童食物量自我调节能力。培养儿童学会选择健康食品,鼓励儿童多吃蔬菜水果。 3、下列食物应适量少吃,糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、各种含糖饮料。 生活方式调整： 1、控制看电视和玩电脑游戏的时间在每天1小时以内。 2、尽量减少静坐的时间。 3、养成勤快的习惯,帮助家长和老师做力所能及的事情。 运动锻炼: 1、选择全身肌肉参加的有氧、移动身体重心的运动。运动形式应多样化,适合儿童年龄特点并富有趣味性的,可以通过角色扮演,提高肥胖儿童对运动的兴趣。 2、在家长的督促和带领下进行户外和室内体育活动。 其它： 1、儿童期单纯性肥胖不提倡药物治疗，不采取短期快速的减轻体重方法。 2、对于疑似病理性肥胖和干预效果不佳的儿童，建议尽早就医。 3、注意对肥胖儿童的心理疏导，在改变不良生活习惯时，及时给予表扬与奖励，增强其自信心，鼓励肥胖儿童多参加集体活动，培养开朗、自信和积极向上的性格。 四大禁忌 禁止饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法。 禁止短期（3个月内）快速“减肥”或“减重”。 禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料。 禁止使用手术或物理疗法治疗。 预防肥胖 改善饮食结构及喂养方法。 妊娠后期：避免摄入过多高脂食物。 婴幼儿期：强调母乳喂养，正确添加辅食。 学龄前期：养成良好的进食习惯，不偏食糖类、高脂、高热卡食物。 青春早期及青春期：加强营养学知识和正确选择食物的教育。 养成参加各种体力活动、劳动的习惯。 定期监测小儿体重。 * * 婴幼儿常见疾病及护理 一、婴幼儿疾病早发现 1、晨间检查： 一问：询问家长孩子在家的健康情况 二摸：触摸幼儿的前额 三看：观察幼儿的脸色（有无流泪、流鼻涕、眼结膜充血、皮肤上是否有疹子等） 四查：检查幼儿口袋里是否有造成伤害的小东西 2、日常观察：重点观察精神、食欲、大小便、体温及睡眠情况。 二、婴幼儿生病的迹象 判断儿童是否生病主要从以下几个方面： 精神、皮肤、体温、呼吸、腹痛、啼哭、 食欲、睡眠、大小便 1、精神及神情 健康儿童：活泼、好动、爱玩、对周围环境、事物感兴趣、眼神灵活 患 儿：烦躁不安、疲倦嗜睡、不爱玩、哭闹、眼神呆滞 2、皮肤 健康儿童：面色红润 症状 可能的疾病 面色苍白或发黄，下眼皮缺少血色 可能是营养不良性贫血 皮肤与眼睛虹膜同时染黄 可能是黄疸 面色红中带微紫 表示有高热 颊部、口唇、鼻尖等处发绀 可能是先天性心脏病 出汗过多 常见于结核与佝偻病 患儿： 3、体温 健康儿童： 腋下体