中药药性现代研究复习课程.pptVIP

是根据中药有效成分在体内分布说明中药的归经。常用的技术包括同位素示踪、放射自显影、原子吸收光谱等。如3H-川芎嗪在机体内的分布研究。 是根据药理效应说明中药的归经。其方法主要是选定某些特异性的药理指标，观察不同归经的中药对这一指标的作用，从作用结果来判断其归经。 [现代研究]： 药 动 学 药 效 学 例如：用14C—鱼腥草素给小鼠静注后，绝大部分从呼吸系统排出，而鱼腥草归肺经。 3H—川芎嗪靶器官是肝脏和胆囊，与川芎归肝、胆经相符。 有人对23种中药有效成分在体内分布与中药归经关系进行比较，发现有效成分在脏器分布与归经所属脏腑基本一致或大致相符占87%，不相符仅占13%。表明中药归经与中药有效成分在体内分布有关。 1、归经与药动学的关系 注意： 所得结论混淆了中医脏腑与近代医学脏器在概念和内容上的差异。 古人提出归经学说主要以临床疗效为依据的，已知药物有效成分分布得较多的脏器，不一定就是该药作用最明显的靶器官（肝）。 忽视了有效成分归经与单味中药归经之间的差异：许多归经实验研究采用同位素标记有效成分进行的，但中药归经是所有药物成分综合作用的结果。 忽视了给药途径与归经的关系。 故仅从分布难以阐明药物发挥疗效的部位 药物的临床疗效是归经理论的基础，而临床效应的来源就是药物的药理作用，所以中药的药理作用同归经之间存在着相关性。 研究发现中药的归经与它的药理作用存在一定的相互关系: 2、归经与药理作用的关系 抗惊厥(钩藤、天麻)---入肝经---肝主筋、诸风掉眩皆属于肝 泻下(大黄、芒硝、火麻仁)---入大肠经---大肠为传导之腑 止血(三七、蒲黄)---入肝经---肝藏血 止咳、祛痰、平喘(杏仁、百部)---入肺经---肺主呼吸 归经是药物在体内主要作用部位,归经与药效学关系密切。 第四节 对中药有毒和无毒的现代认识 一、传统认识 中药的有毒、无毒是药性的组成部分。中药的“毒”是古人最早认识的药物特性（偏性）。中药的有毒、无毒有两个含义： 1、“毒”的概念是广义的，认为毒性是中药最基本的性能之一，是一种偏性，以偏纠偏也就是药物治疗疾病的基本原则。 石寿棠在《医原·用药大象论》中也说：“药未有不偏者也，以偏救偏，故名曰药。”张景岳“无药无毒”。 偏性可以纠正人体生理失常之偏，即治疗作用。 狭义指药物有无毒性，即有无不良反应。 《神农本草经》载药365种，其药物分类法就是按药物有无毒性、防治疾病的主要功能和可否多服久服来区分的。即上药为君，主养命以应天，无毒；中药为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜；下药为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。 本草书籍在其药物性味下注明“有毒”、“大毒”、“小毒”等记载，大都指药物毒副作用的大小”。 “毒” 广义:偏性/治疗作用 狭义:毒性/不良反应 中 药 药 性 理 论 的现代研究 把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现的出来的作用。 中药药性理论是传统医学对中药作用性质和特征的高度概括，是以人体为观察对象，依据用药后的机体反应归纳出来的。 中药药性理论是中药理论的核心，是祖国医药学理论体系中重要组成部分，是几千年临床用药经验的结晶，是中医治病的用药规律。 中药药理的研究内容不仅包括对于单味药的研究，解释单味药的作用，还要把单味药中的共性发掘出来，提取出来，上升到理论高度，从而解释中医药理论。 研究中药药性的现代科学内涵，将有助于揭示前人用药的现代科学规律，有利于进一步提高临床用药水平，还可更加丰富和完善药性理论。 中药四性的现代研究 1 中药五味的现代研究 2 中药归经理论研究现状 3 对中药有毒无毒的认识 4 第一节 中药四气（性）的现代研究 [中医传统认识] 1.定义：中药的四性（四气）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋向，是说明中药作用性质的概念之一。 2.归纳：温热与寒凉属于两类不同的性质。 平性药，是其寒热偏性不明显，实际上其药性也有偏温或偏凉的不同，其性平是相对而言的。 3.实质：药性寒热温凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疗疾病的寒热性质相对应的。 凡能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性药（清热解毒、凉血、滋阴、泻火功能的中药） 能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药（祛寒、温里、助阳、补气等功能的中药） “四气”乃中药作用于机体后所产生的反应 药物的寒热来自于人体的寒热 热证：面红目赤，畏热喜凉，身热，口渴喜冷饮，烦躁谵妄，小便短赤，大便秘结，痰黄而粘稠，腹痛拒按，舌红苔黄，脉数。 寒证：形寒肢冷，面色苍白，恶寒喜热，口淡不渴，喜静，小便清长，大便稀溏，咯痰稀薄，腹痛