中医与取象比类知识讲稿.pptVIP

中医与取象比类;通览中医学的整个理论体系，既可以看出取象比类是其核心，推演络绎是其灵魂，诸多的理论根基都说明和证明了这方面的发展轨迹。中医的理论体系渊源流长，几千年来由于历代医家悉心的临床观察和诊疗实践的总结，从而形成中医独特的理论体系。; 1  取象比类在中医学的应用;《五脏·始生》篇借用自然界太阳的形象说明阳气的温养，“阳气者，若天与日，失其所则，折寿而不彰，故天运当以光明，是故阳因而上，卫外者也”。人体五脏与自然界“日气人木地”之位置及功能有诸多相似之处，五行学说是以“木火土金水”为核心，通过取象比类将五脏五色五方五味等联为一体，运用五行学说的生克制化关系来阐明五脏间的生理联系和病理变化。;心居于上属火，就像天上之太阳，骄阳四射，为君主之官。肺，五脏之中其为最大，位于上焦，而通达于下，与天地相通。所主之气周流全身，犹如自然界之气无孔不入。脾居中焦，主运化万物，就像人一样，能改造自然界万事万物。肝居下焦属木，就像自然界之草木，喜柔顺，喜条达。肾居于下，属水，主生长发育生殖，就像大地一样孕育万物。;常言道“万物生长靠太阳”，就心肾而言，心属火，位居于上，故属阳。肾属水，位居于下，故属阴。肾主藏精，主生长发育，主生殖，而生长发育生殖必须依赖心阳之温煦，就昼夜而言，昼为阳，当为心主之时，若心气充沛，则精神饱满，思维敏捷，若心阳不足，则精神萎靡，反应迟钝，健忘嗜睡。夜为阴，多为肾主之时，如肾阴不足，则失眠不寐，心急烦躁。心阳位居于上，温四脏则四脏阳气足，肾水居于下，靠心阳之温化蒸腾而濡养四脏，四脏阴气足。; 1.2 病理方面;1.4 治则方面;1.5 中药方面 ;在探究药物作用和疗效机理中，认为药以其类，同形相趋，同气相求，如有“皮以治皮，节以治骨，核以治丸，子能明目”以及蔓藤舒筋脉，枝条达四肢等说法，在临床用药上起到了指导作用，并方便记忆。在方药配比方面，《素问·至真要大论》用君、臣、佐、使来类比药物的不同功能，为方剂配伍奠定了基础。;2 取象比类的积极作用及其局限性 ; 思维的材料分两类，一类是感性认识，一类是理性认识。一切思维都是首先获得感性材料，然后对感性材料进行加工，最后形成理性材料，而理性材料再通过各种类型的推理(理性认识阶段)，最后在人脑中形成思维。取象比类一词最早出自《周易》，象有两种含义，一是指卦象，即八卦和六十四卦；二是指物象，即八卦所象征的事物和六十四卦构成的物象。中医的象是思维理性材料——意象，也称物象。象的本质一般着眼于功能和关系，具有多维性的特点。在当时的历史条件下，运用这种思维方法，由宏观认识微观，以一般推测个别，由抽象进而到具体，实现了人由一个领域到另一个领域的过渡，从而为医学研究提供了重要的思维途径，对中医理论的形成起到了积极作用。中医学是一门经验医学，在几千年前，人们没有现在的高科技，对于生理病理现象、治则治法只能经过大量观察，总结实践，运用取象比类的方法而使这种现象简单、易懂、形象，也是中医工作者汗水的结晶。;2.2 取象比类的局限性 取象比类给中医带来了表象性、整体性、模糊性等特点，但这种方法并不能对事物作深入本质的微观思维分析和理论科学的发掘。在这种思维方式下形成的古典自然科学最多达到经验科学知识的水平，同时这种思维方式也阻碍古典自然科学向近代实证科学转化的重要原因之一，不同事物之间有着同一性和差异性，同一性提供了取象比类的依据，差异性则制约了取象比类结果的准确性。但这并不是说我们几千年的中医文化比不上西医的人体科学，中医亦有自己的独特的理论，至今还有许多奥秘违背实证科学解释，如中医的经络是否存在，现在医学想用解释定位的方法找到经络的三维实验，但在实验中根本找不到与经络相对应的任何结构。取象比类是一种建构方法，它适用于一般事物，不应该拿特殊例子来怀疑它的科学性，如五皮散治皮水是经过反复临床证实千真万确的，但不是所有的皮都治皮水，如地骨皮、牡丹皮则入血凉血，世上没有绝对的东西，不可能用一种方法适用所有的问题，所以对取象比类应采用辩证的历史的态度来看待，具体情况具体分析。