治疗药物监测TDM在临床用药方面的应用(200课件）复习课程.pptVIP

治疗药物监测 ( TDM ) 在临床用药方面的应用;内容提要 ;临床合理用药;一 治疗药物监测的任务,对象和特点;（二）治疗药物监测的三个方面;2.药代动力学是开展治疗药物监测的理论基础;3.临床医学在开展治疗药物监测工作中应起主导作用;(三)治疗药物监测的任务和对象;4．胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，在上述病理状态下要监测血药浓度。5．病人接受多种药物治疗而有中毒危险时，要监测血药浓度。6．一些药物的毒、副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛。;7.长期用药的患者，依从性差；或者长期使用某些药物后产生耐药性；或诱导和抑制肝药酶的活性而引起药效降低和升高，以及原因不明的药效变化时，可考虑监测血药浓度。8.常规剂量下出现严重毒性反应；诊断和处理药物过量中毒；为药物引起的医疗事故提供法律依据时，需要监测血药浓度。;2. 诊断和处理药物过量中毒;3．了解病人是否遵医嘱用药 提高用药依从性 ;（四） 治疗药物监测的特点;二 临床药代动力学 与治疗药物监测的关系;TDM通过测定血药浓度对药物治疗进行监测, 实质上主要是对药代动力学过程和一部分药剂过程的监测, 并不能对药效过程和治疗过程进行监测, 所以治疗药物监测亦称为药代动力学或血药浓度监测 ( Graham-Smi