智齿冠周炎精编.pptVIP

智齿冠周炎 智齿冠周炎是指智齿（下颌第三磨牙）萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎最常见。上颌智齿发病率低，症状轻，并发症少，治疗简单。以下主要介绍下颌智齿冠周炎。 * （一）病因 颌骨长度与牙列所需长度不协调，即牙量骨量不调是智齿萌出不全或不能萌出主要原因。人类进化过程中，随着食物结构的改变，带来咀嚼器官的退化，打破了牙量骨量的平衡，牙齿量相对多，颌骨量相对小。使下颌智齿萌出困难或阻生。牙冠可部分或全部为龈瓣所覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋（图6－1），食物残屑及细菌进入盲袋后，很难为刷牙、漱口等方法清除，加之此处的温度、湿度又利于细菌的生长繁殖，很容易形成一个潜在的病灶。在咀嚼过程中，龈瓣不断承受咀嚼压力刺激，而造成损伤、溃疡，促进局部炎症发生。机体抵抗力强时，症状局限而轻微，机体抵抗力下降时，局部炎症急性发作，并扩散到牙周围组织，形成智齿冠周炎。 * * （二）临床表现 智齿冠周炎主要发生在18～30岁智齿萌出期的青年人或阻生齿的患者。其常以急性炎症的形式出现。炎症早期，症状局限，患者仅感患处牙龈肿痛，且咀嚼食物时加剧，全身症状不明显。病情继续发展，局部出现自发性跳痛，疼痛向耳颞部放射。口内龈瓣红肿加剧，重者可波及舌腭弓和咽旁软组织。炎症侵犯咀嚼肌时，可引起肌肉反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至完全不能张口而影响进食。此时可扪及肿大的