扁桃体的功能作用.doc

一.功能作用 　　以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对， 位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。 上皮向扁桃体内部陷入形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞。 淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织， 淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织， 它把腭扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。 　　扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。 咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。 咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。 不过此处也易遭受溶血性链球菌。葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。 这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下， 由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出， 因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降， 上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。 若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。 浅谈扁桃体的功能与病害 　　扁桃体是人体的一种免疫器官，位于口腔，左右各一，呈扁桃状故而得名， 他们就像卫兵把守着上呼吸道的门户，加上唾液中的抗体等组成了人体的第一道防线。 　　当人体抵抗力下降时，如感冒、劳累、心情不佳、焦急上火时，病害就会趁虚而入， 发生急性扁桃体炎：咽痛、发热、体温升高、吞咽疼痛，扁桃体肿大甚至化脓，头痛， 全身痛，颌下淋巴结肿大，白细胞增高，进食饮水困难，需要看医生，进行消炎治疗。 如治疗及时得当，它还可以恢复原状。 　　可是如果反复出现扁桃体发炎，一年3—4次，甚至每年数次，或每月一次。 此时的扁桃体就已经失去了卫兵的作用，它吞噬的细菌无法消化排除，在腺体隐窝内繁殖， 诱使本病的反复发生发展。成了细菌仓库，一有风吹草动，它就发作。 　　这种反复发作的扁桃体炎称之为慢性扁桃体炎，是临床最常见的疾病之一， 在儿童中多表现为腭扁桃体肥大。它有什么症状呢？1.反复发作的咽痛， 易感冒或有扁桃体周围脓肿病史。2.咽部经常不适，有口臭， 这是因为扁桃体陷窝内大量豆渣样脓栓积留，若为厌氧菌感染，则口臭更重。 3.经常阵发性咳嗽，刺痛感，异物感，因为扁桃体有丰富的末梢神经感受器， 固炎症时期会产生各种反射失调现象。4.扁桃体过于肥大，可致呼吸困难吞咽费力， 讲话含混不清，这仅见于幼儿。5.胃肠敏感的人，可因隐窝脓栓咽下引起消化障碍。 6.头痛、无力、全身不适、易疲劳或低热，是因毒素吸收所致。 　　慢性扁桃体炎的治疗：发作次数少，症状轻者可用药物治疗， 最好用低温等离子消融治疗，既保留了扁桃体的功能，又减少了它发作的机会。 若是发作频繁症状重者，就应该行扁桃体切除术，彻底去除病灶。 　　手术可以在全麻下进行，也可在局麻下进行。一八八医院采取的是，局麻下无痛手术。 小儿手术仅需6秒钟，成人不过十几分钟，快速，安全，反应小，出血少，恢复快。 　　什么样的人需要手术治疗呢？ 　　1.急性扁桃体炎反复发作者，有扁桃体周围炎及扁桃体周围脓肿病史者。 　　2.扁桃体过度肥大，影响呼吸吞咽，发音不清的。 　　3.病灶性扁桃体炎，主张早期切除。合并有肾炎、风心病、风湿性关节炎、 心肌炎者，术后多数并发症可以缓解和减轻。 　　4.不明原因的下颌角淋巴结肿大；不明原因的低热，虽然扁桃体仅轻微病变， 可考虑手术，以澄清病因。 5.扁桃体角化症及一些扁桃体良性肿瘤。 6.慢性鼻炎、鼻窦炎，疑有慢性扁桃体炎者，也可考虑手术。 　　有人说，前面讲到扁桃体是免疫器官，切除了，不会影响孩子的免疫功能吗？ 　　从理论上讲似乎是这样，扁桃体在儿童期都比较大，这是生长发育旺盛的表现， 尤其是五岁以内的儿童，更是如此。五岁以后随着孩子全身各系统的不断发育， 其他淋巴组织作用逐渐加强，扁桃体的作用就开始减弱了。如果没有特殊情况， 扁桃体是应该保留的。但如果变成慢性扁桃体炎，病灶性扁桃体炎，或因肥大而影响功能， 此时手术切除就是利大于弊，迄今为止还未见到儿童因扁桃体切除而引起免疫力低下的报道。 二.扁桃体炎的症状与食疗?　　扁桃体炎为常见病，包括急性卡他性、陷窝性、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等，为链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌等感染所致。?症状：?　　临床表现以两侧或单侧扁桃充血肿大，或表面有淡黄色或白色脓点为主要特征。严重者红肿扩散至四周、感染化脓，感觉喉部疼痛；吞咽时加重，并伴有发热、恶寒、头痛、颈项转侧不利等。?　　营养治疗：?　　1、注意休息，多饮开水。注意口腔卫生，饭后漱口。?　　2、饮食以流质，半流质为主，忌食过硬