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手部皮肤菌群分布 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属等。 暂居菌： 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。如链球菌、铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌等。 洗手指征 直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一个病人污染部位移到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 接触病人黏膜、破损皮肤、或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物，排泄物、伤口敷料之后。 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 进行无菌操作前后，处理清洁无菌物品之前，处理污染物品后。 当医务人员手有可见污物，或者被病人的血液、体液污染后。 卫生手消毒指征 接触免疫功能低下患者之前。 出入医院感染重点部门前后。 接触具有传染性血液、体液、分泌物、排泄物以及被这些物质所污染物品后。 直接接触传染病人之后。 需双手保持较长时间抗菌活性时。 外科手消毒指征 进行外科手术前。 其他按外科手术洗手要求的操作之前。 外科手消毒步骤 摘除手部饰物，按要求修剪指甲。 清洁双手，前臂及上臂下1/3。（抗菌洗手液-流动水-清洁毛巾） 认真进行外科手消毒 用无菌巾彻底擦干 使用免洗手消毒剂，充分搓至消毒剂干燥 * 手卫生 世 界 在 你 我 手 中 请 您 关