气喘病之药物与非药物治疗-Asthma.PDF

運動與過敏氣喘 台大醫學院小兒科兼任講師 教育部部定講師 林應然小兒科診所 林應然醫師 氣喘病患支氣管之變化 氣喘發作時 ,支氣 正常肺部 管收縮併腫脹 ,造 及支氣管 成氣流阻滯 千里孤墳。無處話淒涼。 翠 林 蓮 愛 崔 1995-02- 1995-05-08 2001-10-03 Steroid phobia ，Pt. and Dr. 成也由他。敗也由他。 運動誘發氣喘 Exercise induced asthma (EIA) 運動時發生喘氣、咳嗽、胸悶、 氣急、無法耐受運動 。 可在實驗室中先接受運動測試， 再測肺功能證實。 運動性氣喘的特徵 一般兒童約5-10%會發生運動性氣喘 。 約70-80%的氣喘孩童會發生運動性 氣喘 。 運動性氣喘在劇烈運動中較易發生 ， 常在運動後 5-10分鐘最為嚴重 ，30- 60分鐘後緩解 ，並且在1-2小時內會 出現不反應期，此時比較不會再產 生運動性氣喘。 引起運動性氣喘的原理 急速呼吸使氣管內膜冷卻，進而使 氣管收縮 。 急速呼吸使氣管內膜水份散失，使 氣管內膜電解質變濃 ，進而使氣管 收縮。 同樣情形亦可發生於呼吸過度 (如 大聲哭笑的氣喘病人身上) 。 運動性氣喘的肺功能變化 在何種天氣下不適合運動? 答 : 在寒冷乾燥的天氣下不適合運動 您知道嗎?的 我 瞧 我 看 小 別 氣喘的患者也可以得奧運 金牌喔! (1/12選手使用氣喘藥物) 千萬不要英雄氣短! 妄自菲薄! 一般而言，運動越劇烈，運動持續越 久，越會發生運動性氣喘 。 合併其他也會引起氣喘的因素時，更 會加重運動性氣喘的嚴重度與發生率 。 如空氣污染、呼吸道感染、吸入過敏 原等。 比較適合氣喘病人的運動有 游泳池 氯氣消毒 trichloramine -- or nitrogen trichloride, 泳池氯消毒傷肺議員促換新法 自由時報2014.01.08 北市多數府管的游泳池都採用氯消毒殺菌，但 議員潘懷宗指出，氯可能傷害人體，建議以生 物消毒或複合式等更科技的方式取代，來得更 安全。 〔記者謝佳君／台北報導 〕國外運動生 理學期刊指出，游泳選手疑因長期大量吸入氯 作用產生的三氯甲烷，肺功能退化快，臭氧消 毒作業若未妥善處理，也可能產生立即危害。 體育局副局長房振昆說，北市訂定的泳池含氯 量標準為每公升 0.3~0.7ppm ，比其他縣市或某 些國家來得嚴格。 氣喘病人要慎選游泳池 在許多游泳池所廣泛使用的氯消毒劑（ 主要成分是次氯酸HClO ），雖能殺死細 菌，防止感染性疾病傳播。但氯也會與 人體所分泌的汗水、尿液或口水反應，