生物阻抗分析於内科学之应用-TaiwanSocietyofInternalMedicine.PDF

內科學誌　　2012 ：23 ：245-253 專題報導 1 1 1,2 1,2 鍾承穎 　　洪啟智 　　黃尚志 　　陳鴻鈞 1 高雄醫學大學附設中和紀念醫院　腎臟內科 2 高雄醫學大學醫學院　腎臟照護學系 摘　要 掌握病患體液和營養狀態的變化對於許多疾病的治療及預後評估是很重要的。在各種人 體組成分析方法中，生物阻抗分析具有簡便 、快速、非侵入性及準確的優點。生物阻抗分析 依功能可分為單頻及多頻率分析法，依檢查部位可分為全身性及區段性，並依校正公式而間 接估算出身體組成比例 。另外也可以生物阻抗向量分析法來追蹤身體組成的變化 。隨著生物 阻抗分析方法的精進，生物阻抗分析已廣泛地應用在營養學、運動醫學與內科學。本文回顧 近年文獻關於生物阻抗分析之原理及應用於內科學的現況。 關鍵詞 ：人體組成 （Body composition） 生物阻抗分析 （Bioimpedance analysis ） 體液狀態 （Fluid status ） 透析 （Dialysis ） 慢性腎臟病 （Chronic kidney disease） 充血性心衰竭（Congestive heart failure） 體液量過多而造成體重增加 ，若以BMI 來評斷 前言 病患的營養狀況則會有高估的情形。臨床上 ， 了解人體組成(body composition) 對臨床上 病患體內脂肪及蛋白質比例的變化和營養狀態 疾病治療及預後評估是很重要的。舉例來說 ， 息息相關。體重或BMI 較難反應出人體組成的 一般對於肥胖的評估會以身體質量指數(body 變化也因此較難評估營養狀態的變化 。因此本 mass index ，以下簡稱BMI) 為基準 。身體質量 文提出以簡便快速的方法－生物阻抗分析 ，來 指數為體重(Kg) 除以身高的平方(m2) ，根據衛 檢測人體組成 ，並回顧近年文獻關於生物阻抗 生署定義 ，BMI 小於18.5 為過瘦 ，BMI 介於24 分析之原理及應用於內科學的現況 。 至26.9 為過重 ，若BMI ≧35 則為過度肥胖 。但 人體組成依據組合元素的不同可分為五 針對某些特殊族群如運動員 ，其肌肉組織所占 種層級( 圖一) 。最簡單的是以脂肪做為區分， 比例較大 ，若以BMI 來判定運動員是否肥胖則 可分為脂肪質量(fat mass ，以下簡稱FM) 及非 較失真。同理 ，一位全身水腫的病患 ，因身體 脂肪質量(fat free mass ，以下簡稱FFM) ，是為 聯絡人 ：鍾承穎　通訊處 ：807 高雄市三民區自由一路100 號 高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科 246 鍾承穎　　洪啟智　　黃尚志　　陳鴻鈞 脂肪 脂肪 脂肪 脂肪 細胞外實質 蛋白質