职业促发脑血管及心脏疾病认定参考指引外伤导致者除外.PDFVIP

職業促發腦血管及心臟疾病認定參考 職業促發腦血管及心臟疾病認定參考 指引（外傷導致者除外） 指引（外傷導致者除外） 何明信 第 2 長 高雄市政府勞工局勞動檢查處 Q1 何謂 過勞？？？ Q1 何謂 過勞？？？ karoshi ? 過勞死 • Karoshi 【日】過勞死 • 因為疲勞過度而致死 . 創造此詞的醫學權威 Tetsunojo Uehata 把它定義為 : 有害心理健康的 持續工作 , 打亂了工作者的正常工作和生活節奏 , 從而導致體內疲勞蓄積及長期勞累過度 , 高血壓舊 病加劇 , 再伴以動脈硬化 , 最終衰竭而死。 過勞 官方說法 • 勞工因長時間勞動和高工作壓力 ， • 導致遭遇異常事件、短期工作負荷過重，或長期工 作負荷過重 ， • 促發腦血管、心臟疾病， • 俗稱為「過勞」。 勞委會 過勞？過勞死？ • “過勞”是一種身心耗弱的狀態，是長期暴露於工 作壓力下的結果。 • “過勞死”則是，長期身心過度疲勞所誘發的猝死 。 • “過勞”是一個過程，“過勞死”則是其結果。 三本健康世界雜誌 2006 年 8 月號 (143 期 ) Q2 過勞是職災？ Q2 過勞是職災？ 過勞是職災？ • 職業病的一種 ( 勞保給付 ) • 認定與鑑定 • 判定基準 • 補償 職業病的診斷與認定 職業病的診斷原則 職業病的診斷原則 疾病的證據 疾病的證據 職業曝露的證據 職業曝露的證據 符合時序性 符合時序性 符合人類流行病學已知的證據 符合人類流行病學已知的證據 排除其他可能致病的因素 排除其他可能致病的因素 職業病認定與鑑定程序 Q3 過勞認定趨勢？ Q3 過勞認定趨勢？ 過勞死認定趨勢 • 認定放寬 – 雇主承擔舉證責任 ( 先聽取勞方意見，再請資方舉證 ) – 不以工作場所促發為限 – 目標疾病或內容，會隨著職業災害勞工保護政策的調整 及職業醫學的進步而有所修正 • 加強過勞防治 -- 「過勞門診」 開診 • 宣導與研究 -- 過勞專區 • 禁止濫用「責任制」 Q4 過勞認定指引之目的 Q4 過勞認定指引之目的 協助勞工保險職業病給付及相關補償之行政認 定，並得作為醫師診斷本職業疾病之參據 「過勞死」診斷認定基準 註：「過勞死」在法律中並沒有此用語 「職業促發腦血管及心臟疾病（外傷導致者除外）之認 定參考指引」 過勞死認定與鑑定資料提供—勞工與雇主 • 職業災害勞工保護法施行細則 ( 91) 第十八條 • 勞工或雇主對職業疾病診斷有異議時，依本法第十一條規定， 得檢附下列有關資料，向直轄市、縣（市）主管機關申請認定 ： • 勞工 ：職業疾病診斷書、既往之作業經歷、職業暴 露資料、勞工體格及健康檢查紀錄、病歷、生活史 及家族病史等。  • 雇主 ：勞工