休克的救护吴玲.ppt

血管扩张剂必须在血容量得到充分补充的条件下才能使用，以免用药后血压进一步下降，加重组织灌注不足。 休克时血管活性药物的选择应结合病情。一般血管扩张剂与扩容治疗应联合应用，在扩容尚未完成时，若有必要，也可适量使用血管收缩剂。为了兼顾重要脏器的灌注水平，还常将血管收缩剂和扩张剂联合使用。救治原则 糖皮质激素和其他药物的应用 糖皮质激素具有抗炎、抗毒素、抗休克和抑制免疫反应的作用，可用于感染性休克、过敏性休克和其他较严重的休克。一般主张早期、大剂量、短疗程应用，应在休克发生后4小时应用。同时使用对细菌敏感的足量抗生素。 加强营养代谢支持和免疫调节治疗救治原则 治疗DIC，改善微循环 及时治疗原发病，尽快去除病因，是治疗DIC的根本措施。对诊断明确的DIC ，首选肝素抗凝，肝素的使用宜早勿晚。除对出现严重出血而暂停使用外，肝素应维持到DIC完全控制为止。救治原则 保护脏器功能 休克时若出现器官功能障碍或衰竭，应采取针对性的治疗措施，以防止出现多器官功能障碍综合症。如发生急性肾功能衰竭，应用利尿、透析等措施；出现心力衰竭时，应强心、利尿，并适当降低前后负荷。出现休克肺是，应用人工呼吸机给予呼气末正压呼吸（PEEP），以改善呼吸功能。救治原则 各型休克的处理 低血容量性休克 ：及时补充血容量，积极处理原发病和制止继续失血、失液是治疗的关键。 过敏性休克 ： 立即以0