医学院大学－－呼吸衰竭.ppt

呼吸衰竭 呼吸衰竭的分类 急性和慢性 通气性和换气性 低氧血症型和低氧血症伴高碳酸血症型 中枢性和外周性 高碳酸血症 见于通气障碍 换气功能障碍一般不引起高碳酸血症 呼吸兴奋：低氧、炎症等刺激呼吸中枢，部分肺泡通气过度，代偿性排除二氧化碳过多。 二氧化碳的特性：弥散速度快（易于弥散），解离曲线呈直线型 呼吸形式改变 浅快呼吸：限制性通气不足 浅慢呼吸：呼吸中枢抑制 深慢呼吸：上呼吸道阻塞 呼气时间延长：慢性阻塞性肺疾患 周期性呼吸：呼吸中枢兴奋性降低 肺性脑病 脑血管扩张 脑脊液pH值降低 神经细胞能量供应不足 ARDS的主要病理变化 肺出血 肺水肿 肺不张 微血栓形成 肺泡透明膜形成 酸碱平衡紊乱 呼吸性酸中毒 II型呼衰 呼吸性碱中毒 I型呼衰 代谢型碱中毒 II型呼衰 代谢性酸中毒 I或II型呼衰 缺氧 代偿过度，CO2排出? CO2潴留 治疗不当 由原发疾病引起或由缺氧和CO2潴留所引起 1. 呼吸形式改变 2.? 呼吸困难 3. 呼吸中枢兴奋性改变 缺氧 直接作用：抑制呼吸中枢 间接作用：PaO2?，刺激化学感受器，