医学院大学－－水钠代谢紊乱及水肿.ppt

等 渗 性 脱 水 * * 水 钠 代 谢 紊 乱 及 水 肿 潘 秉 兴 南方医科大学病理生理教研室 水钠代谢紊乱 第一节 正常水钠代谢特点 进入量 ≈ 排出量 （饮食、代谢）( 尿、便、汗、呼吸） 血 浆 组织间液 细胞内液 5% 15% 40% 正常： 进入量 ≈ 排出量 2. 水( H2O )、电解质（K+、Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-…… ）以原形进入人体，又以原形排出人体 1. 不同体液的组分构成 3. 正常水电解质代谢的调节 异常：进入量 排出量 分类: 1) 低钠血症、高钠血症、水肿 2）脱水、水中毒和水肿 脱水（Dehydration） 概念： 排出量 摄入量，体液丢失 由于水盐丢失比例不一，分为高渗性、低渗性、等渗性脱水 高渗性脱水 4. 治疗原则 — 补水（5%葡萄糖）多于补盐水（生理盐水） 烦躁、昏迷 8~10% 口渴、少尿 2% 口干、发热 4~6% 尿Na+ + 血浆 高渗 进水不足 + 排水过多 刺激 N 醛固酮↓ ICF↓ 血 浆 细 胞内 液 组织间液 正 常 水 平 1. 发病主导环节 — 血浆高渗 2. 诊断 — 病史 +