幽门螺旋杆菌新认识与治疗ppt课件.ppt

* * * * 幽门螺杆菌的新认识与规范治疗 确山县人民医院 张金生 1983年沃伦和马歇尔从胃炎及胃溃疡患者的胃粘膜中分离到HP，当时叫幽门弯曲菌。 2005年他们因此获得诺贝尔生理学/医学奖。 HP的生物学特性 HP菌体光滑，呈S形、U形，一端有3~4条鞭毛，运动活泼，革兰氏染色阴性，微需氧5~8% 。 有高度的尿素酶活性。常呈鱼群样排列或集聚成团。 具有活力的HP在河水中可存活1周。 幽门螺杆菌(H.pylori)是人类常见的致病菌,全球约50%以上的人口被HP感染。在发展中国家HP感染率为60%～80%,而发达国家为20%～40%。 螺杆菌显微镜像 ? 正常情况下，胃壁有一系列完整的自我保护机制（如胃酸 、蛋白酶，不溶性与可溶性粘液层，有规律的运动等），能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。只有HP是能够突破这一天然屏障。? HP致病因子 定植因子 1）鞭 毛----运动装置，在运动中起推进器作用，使之快速穿过粘液层到达胃黏膜上皮，在定居过程中起抛锚作用。 2）尿素酶----分解尿素产生氨，与胃酸中和，产生近中性的微环境，以利生存，同时破坏粘液层及胃黏膜上皮细胞的有机结构，形成糜烂甚至溃疡。 3）粘附因子---Hp与胃粘膜上皮特异性结合是Hp造成上皮损伤的先决条件。 上图）幽门螺旋杆菌利用一种类似皮下注射针头的构造，将CagA蛋白质注射入胃壁的上皮