慢性胰腺炎的ercp胰管支架植入术ppt课件.ppt

* * 徐州矿务集团总医院消化科 王艳斌 慢性胰腺炎ERCP胰管支架置入术 ERCP学习经历： 2009年毕业于吉林大学白求恩医学部（原白求恩医科大学），所学专业为内镜介入治疗 2011年在“亚太消化内镜学会培训中心-长海医院”参加第28期“ERCP手把手”培训班 2013年在南京鼓楼医院参加“ERCP手把手高训班” 2015年在上海东方肝胆外科医院参加第18期ERCP高级培训班 2016年8月-2017年1月在上海长海医院参加第44期“EUS和ESD”手把手培训班 病史资料 1、43岁青年男性，有长期大量饮酒史，每日酒精摄入量经换算后达180g，饮酒约20年 2、有反复发作胰腺炎病史，每年4-6次发作约五年，每年反复多次住院，严重困扰生活 3、有长期脂肪泻及慢性腹痛症状，多次于外院住院使用地佐辛注射液及哌替啶注射液止痛，造成药物滥用，严重影响生活质量，有药物依赖及求药行为 CT检查 胰头区一椭圆形低密度影，周围环状强化，考虑胰腺假性囊肿可能。胰腺内可见多发斑点状钙化，胰管增宽，走形扭曲，考虑为慢性胰腺炎。 MRI+MRCP检查 MRI+MRCP检查 MRI+MR MRI+MRCP检查 ERCP造影（2016年5月12日） 胰管结石取石 胰管支架植入术 CT复查（术后第五天） 胰头部假性囊肿较前缩小，胰管无明显扩张，内可见支架影。 讨论：慢性胰腺炎概述 各种原因导致的胰腺局部、节