病因和发病机制感染因素某些大肠杆菌释放损伤肠黏膜的物质3.ppt

溃疡性结肠炎Ulcerative Colitis消化内科徐洪雨 副教授;一、概述;二、病因和发病机制;病变位于大肠，呈连续性非节段分布。直肠（archo ）乙状结肠（sigmoid ） 降结肠（descending colon ）横结肠（transverse colon ）;早期粘膜弥漫性炎症，水肿、充血与灶性出血，粘膜面呈弥漫性细颗粒状，组织变脆，触之易出血。 粘膜与粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞侵润。;肠腺隐窝底部聚集大量中性粒细胞，形成小的隐窝脓肿。 隐窝脓肿破溃融合形成浅小溃疡，并逐渐融合形成大的不规则溃疡。;结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织granulation增生proliferation，出现炎性息肉inflammatory polyp。;由于溃疡愈合而瘢痕形成，结肠变形缩短、结肠袋colonic haustra消失，肠腔变窄。 少数患者有结肠癌变。;三、临床表现clinical situation 多数起病缓慢, 少数急性, 偶见急性暴发病程呈慢性经过,多表现为发作期与缓解期交替, 少数症状持续并逐渐加重发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发发作或加重临床表现与病变范围、病型及病期等有关;三、临床表现;一、消化系统digestive system表现;(一)腹泻：粘液血便是本