消化病之一肝脏的超声介入诊断与治疗().ppt

消化病超声介入诊断与治疗 金震东 上海长海医院消化内科 范畴 介入超声的概念 实时超声引导下，应用穿刺针、导丝和导管等器材，经皮穿刺对体内脏器疾病实施活检、抽吸、引流等诊断和治疗操作的微创技术 包括： 经皮穿刺抽吸和活检术 经皮穿刺置管术 经皮穿刺局部治疗术 常用器材；超声仪 超声仪 A型超声仪 M型超声仪 B型超声仪 静态B型超声仪 实时B型超声仪 常用器材；穿刺探头 专用穿刺探头 中央孔型 侧旁孔型 中央槽型 附加导向器的穿刺探头 内脏穿刺探头 各种穿刺探头 各种穿刺探头 常用器材：针具 结构：针尖、针体、针座、针芯 长度：10～15cm 针型： 经皮穿刺细针（细胞学检查针、PTC针、Chiba针） 外径? 1mm，由针鞘和针芯组成，6∽8号（21∽23G 针） 细胞学取材、囊肿和液性病变诊断性穿刺抽吸，经皮经肝胆道穿刺造影 经皮穿刺粗针 外径 1mm，常用12∽18号 抽吸粘稠液体、经皮肝胆道穿刺置管引流 组织学检查针（Sure-Cut、Tru-cut、槽式切割针等） 导管针：抽吸粘稠液体、经皮肝胆道穿刺置管引流 穿刺针的直径规格 普通穿刺针（PTC针） PTC针 Sure-Cut细胞学抽吸针 组织切割针 Tru-cut组织切割针 自动活检装置 (ABD) 槽式穿刺针和多孔倒钩穿刺针 多孔穿刺针 导管针 常用器材：导丝与导管 导丝 直形导丝 J形安全导丝 前端方