许春宝第三版内分泌及代谢疾病病人的护理.pptVIP

内分泌及代谢疾病病人的护理 歙县人民医院 许春宝 定义 内分泌疾病是由于激素分泌的不足或过多导致的内分泌功能紊乱。 代谢性疾病是由于中间某个环节障碍为主所致的疾病。 概 述 内分泌系统 （体液调节系统） 内分泌腺 内分泌组织 或细胞 神经系统 免疫系统 调节人体 生命活动 概 述 内分泌系统 神经系统 免疫系统 相互配合和调控 概 述 新陈代谢 合成代谢 分解代谢 代谢疾病 中间代谢某一环节障碍 遗传因素、自身免疫疾病 先天缺陷、感染 肿瘤、出血 梗死、放射线 药物、营养障碍 精神刺激及不良健康行为 概 述 内分泌 腺体疾病 先天缺陷、遗传 不良进食行为、药物 理化因素、创伤 感染 物质 代谢障碍 概 述 日常 生活护理 健康教育 心理疏导 内分泌及代谢疾病病人 常见症状体征的护理 1 2 身体外形的改变 性生活型态改变 一、身体外形的改变 身体外形的改变包括面容、体形和身高、体态、毛发、皮肤、黏膜色素等异常变化。 身体外形的改变多与脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。 【身体外形的改变】 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。 --心理社会状况：由于病人身体外形改变，影响人际交往和社交活动，疾病需要长期治疗，费用昂贵，容易产生焦虑、自卑、抑郁等心理反应。要评估病人的认知程度，是否给工作及生活带来影响，以及家庭对病人的支持状况等。 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否变化等。 身材过长与矮小 肥胖与消瘦 毛 发 改 变 面容的变化 皮肤粘膜色素沉着 皮肤紫纹和痤疮 常见护理诊断及医护合作性问题 自我形象紊乱———与疾病引起身体外形改变等因素有关 护理目标 --病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系 护理措施 改善 营养状况 调节营养成分 制定饮食计划 改善营养状态 促进病人 社会交往 心理护理 提供 修饰技巧 指导病人采取 适当方法改善 自身形象 尊重病人 耐心倾听 语言温和 鼓励并协助 病人表达感受 ，提供治疗成功 病人资料，使其 树立信心 精神支持 鼓励加入团体 注意言行举止 预防自杀行为 护理评价 病人身体外观已得到改善 能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗 二、性生活型态改变 生殖器官发育迟缓或发育过早 性欲减退或丧失 女性月经紊乱、溢乳、闭经或不孕 男性阳痿或乳房发育 护理评估 身体 评估 病史 辅助 检查 心理-社 会资料 对病人心理的影响，与配偶的关系及配偶的心理感受 测定性激素 水平有无变化 性功能异常的发生过程、主要症状、性欲改变情况，月经史及生育史 有无皮肤干燥、粗糙，毛发脱落、稀疏、增多或分布异常，有无闭经、溢乳男性乳房发育，外生殖器是否发育正常 常见护理诊断及医护合作性问题 性功能障碍———与内分泌功能紊乱性激素分泌异常有关 护理目标 病人对性问题有正确认识 性功能逐渐恢复 性满足 护理措施 环境选择 提供隐蔽舒适的环境和恰当的时间 鼓励病人描述目前性生活型态 专业指导 尊重病人 鼓励病人说出有关烦恼 提供信息咨询服务 鼓励病人与配偶交流感受 性交痛建议使用润滑剂 护理评价 病人能正确对待性问题 性功能逐渐恢复，达到希望中的性满足