外耳疾病2宣讲培训.pptVIP

外耳相关疾病;外耳解剖特点;外耳湿疹;湿疹：多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎 病因：变态反应 ;临床表现： 急性湿疹：瘙痒、烧灼感、分泌物 亚急性湿疹：渗液减少，伴结痂及脱屑 慢性湿疹：外耳道内剧痒，皮肤增厚，有脱屑;外耳道疖;病因： 外耳道软骨部的皮肤毛囊、皮脂腺和耵聍腺感染 形成的局限性化脓性炎症。 致病菌多为金黄色葡萄球菌。;外耳道疖（furuncle of external acoustic meatus） ;外耳道疖;外耳道皮肤或皮下组织的急、慢性弥漫性炎症 病因： 与外耳道疖大致相同。;外耳道炎;外耳道炎;外耳道炎;外耳道炎;坏死性外耳道炎;坏死性外耳道炎;坏死性外耳道炎;坏死性外耳道炎;概 述;临床表现;治 疗;耳廓化脓性软骨膜炎 ;耳廓化脓性软骨膜炎耳廓化脓性;耳廓化脓性软骨膜炎耳廓化脓性;概 述;临床表现;治 疗;外耳道耵聍栓塞;病因： 炎症尘土刺激 耵聍腺分泌过多 各种原因致耵聍排出受阻 油性耵聍、耵聍变质 老年人肌肉松弛、下颌运动无力 智力迟钝 ;临床表现： 未完全堵塞仅局部瘙痒感 完全堵塞可耳闷不适、听力减退搏动性耳鸣、眩晕。耳痛、胀痛、继发感染后剧痛 检查：棕黑色或黄褐色块状物堵塞 质地不等、听力示传导性聋;治 疗;外耳道耵聍栓塞;外耳道异物;病因;临床表现： 无症状—反射性咳嗽眩晕—耳闷胀耳痛听力减退 可继发外耳道炎 动物性异物：剧烈耳痛，噪声;未越峡部：耵聍钩直接取出 活动性昆虫：油类酒精滴入 水泡胀的豆类：酒精滴耳使其缩水 异物大嵌顿紧 外耳道继发感染;病因;临床表现： 初期无症状—单侧堵塞感慢性疼痛—耳闷胀耳痛听力减退 继发感炎;无合并感染的胆脂瘤较易取出，可用耵聍钩取出。 合并感染时，应注意控制感染。但单纯地控制感染很难迅速奏效，只有全部或部分清除胆脂瘤后，方能促使炎症吸收。 感染严重、取出十分困难者可在全麻及手术显微镜下进行，同时全身应用抗生素控制感染。术后应随诊观察，清除残余的或再生的胆脂瘤。 外耳道胆脂瘤侵入乳突者有时需行乳突手术。 ;又称出血性大疱性鼓膜炎，为病毒感染引起的鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症，多为单侧性。　 ;病因 一般认为系病毒感染所致，可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后，多与流感流行有关。 　;临床表现及检查： 突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液，形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。　　 ;治疗原则为缓解耳痛，防止感染。 服用抗病毒剂。 大疱未破时予2~3%酚甘油滴耳、局部理疗 破裂后局部保持干燥清洁，可应用抗生素以防继发细菌感染。 ; 谢谢！