外科常见疾病诊治知识讲稿.pptVIP

外科常见疾病诊治;主讲内容：;外科疾病;第一节：外科疾病的概述;;1、病因：;2、分型（根据病程和病理改变）：;3、临床表现;4、治疗：;;（二）尿路结石;1、病因：已知部分病因，形成机制尚未明了。;;2、分类（根据部位）：;3、临床表现：;4、治疗和预防;（三）气胸(自发性的闭合性气胸);;1、病因：肺大疱和胸膜下微小疱破裂。 2、临床表现： （1）小量气胸，肺萎陷在30％以下者，影响呼吸和循环功能较小，多无明显症状。 （2）大量气胸，肺萎陷在30％以上者，有胸痛胸闷、气促和呼吸困难的症状，活动后症状加重。一般都是一侧发病。 （3）X线检查可见不同程度的肺萎缩，胸腔积气或伴少量积液。 ;3、治疗： （1）小量气胸,可以不用治疗，只要避免剧烈运动，注意休息，约1~2周内可自行吸收。 （2）大量气胸则需住院治疗。穿刺抽气或做胸腔闭式引流，同时促使患侧肺及早膨胀，预防感染。 （3）手术治疗。 ;（四）痔疮与肛裂;;2、原因并不完全明了，现有两种学说，肛垫下移学说、静脉曲张学说。诱因有大便不良习惯如经常性便秘，久坐，久站，腹内压增加，局部感染，长期饮酒和食大量辛辣刺激物可致局部充血。;3、临床表现：;4、治疗：;;二）肛裂 肛裂是肛管处深及全层的皮肤溃疡，大多发生在后正中部位，少数发生在前正中部位。 大便出血、疼痛明显，特别是便后2小时疼痛加剧为其特征。 *大多数可以通过良好的大便习惯和肛门部卫生而自愈； *长期感染、慢性溃疡需要手术。 ;预防;（五） 常见的皮肤及皮下组织感染;;;;皮下脓肿：;;甲沟炎：;预防：;（六）包茎与包皮过长;;（七）前列腺疾病; 前列腺炎发生的可能性原因;临床症状： (1)全身表现：出现发热、寒战、乏力、肌肉关节疼痛等； (2)排尿异常：如尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热、尿痛；有时出现血尿，偶在晨起时发现尿道外口为分泌物所粘合； (3)疼痛：常发生在腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨上、腹股沟等处，有时会向腹部放射，一般为间歇性的轻微疼痛，可以忍受； (4)神经衰弱症状：如头晕、头痛、失眠、多梦、精神抑郁等。 ; 预防 1.适当的体育锻炼，增强体质。 2.平时多饮???，多排尿。 3.避免对前列腺的压迫。 4.少食刺激性食物。 5.保持心情舒畅，注意个人卫生。 ; 治疗; （八）乳房包块; 常见的乳房包块为： 乳腺小叶增生； 乳腺纤维瘤； 乳腺囊性变。 乳房癌多见于45岁以后，青春期少见。 男女比为1：34－38。 ; ; 防治 1.注意青春期保健；2.避免对乳房的刺激； 3.少吃含黄嘌呤的饮食：可可、巧克力类； 4.症状明显的给予适当治疗： （1）激素类：甲基睾丸素、三苯氧胺； （注意副作用） （2）中成药：逍遥散、瑞龙乳安片、天冬素片。 5.必要时，病理活检。 ;（三）乳腺纤维瘤;第三节 外伤（损伤）;(一)外伤出血:;(二)踝关节扭伤：;（三）急性腰扭伤 多发生于青壮年，剧烈运动和搬抬重物时易受伤，伤后腰部立刻疼痛，活动受限，严重于卧床不能翻身，咳嗽、说话及腹部用力均可使疼痛加重，次日更重。站立时腰部僵硬，双手撑腰。X—线无发现骨质改变，CT未发现椎间盘异常。 处理： 1、立即卧硬床休息，可防止加重受伤，减轻疼痛和肌肉痉挛。休息4周。 2、局部封闭，每周1次，2～3次应有明显效果。 3、充分休息后，腰背部肌肉锻炼。不可过早活动，防止成慢性腰损伤。 ;(四)骨折 1、原因：各种致伤因子或外伤致骨骼的完整性受到破坏叫骨折。按皮肤有无裂伤分为开放性骨折和闭合性骨折。 2、临床表现： （1）疼痛、压痛。 （2）肿胀、淤血或出血。 （3）功能障碍。 （4）专有表现：畸形，反常活动，骨擦音和骨擦感。 （5）并发症：休克、内脏伤、血管神经伤等。 ;3、治疗：主要了解受伤当时的急救 （1）一般处理：脱离险境，就地处理，轻柔稳妥，不过多搬动。 （2）创面包扎：创口包扎，止血（必要时用止血带），防创口感染。 （3）妥善固定：急救中十分重要，可以避免损伤其它组织、血管、神经、内脏等。止痛、防止休克。便于运送。 ①下肢骨折必须背病人离开受伤现场。 ②颈椎骨折：一人双手托住枕部，不要改变颈部受伤时的体位，另两人分别托住腰背部，臀部及下肢。 ③胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人双手维持脊柱伤后位置。应平卧硬板床搬运。 ④髋及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住抢救者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。 ⑤上肢骨折：屈肘固定悬于