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中国?天津中医药大学第一附属医院 阴阳五行 藏象 气血津液 经络 病因与发病 病机 防治 (一)阴阳学说 中国古代哲学范畴 无极 有极 太极 两仪 四象 八卦 万物 无极 有极 太极 两仪 八卦 四象 万物 太极 少阴 阳 阴 太阳 离 少阳 太阴 兑 乾 巽 震 艮 少阴 坎 坤 用于疾病治疗 确定治疗原则 “泻其有余,补其不足” 归纳药物性能 药性 寒凉 阴 温热 阳 五味 辛、甘、淡 阳 酸、苦、咸 阴 升降浮沉 升、浮 阳 沉、降 阴 用于疾病诊断 (二)五行学说 木、火、土、金、水五种物质的运动 (1)基本内容 特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 生长、升发、条达舒畅 温热、升腾 生化、承载、受纳 清洁、肃降、收敛 寒凉、滋润、向下运动 五行的生克乘侮 生克和制化 生:促进、助长、资生 克:制约、抑制 木 土 金 水 火 依次相生,依次相克,如环无端,生化不息 相克 相生 木 水 土 火 金 克我 我克 生我 我生 生(“生我”、“我生”)中有制 克(“克我”、“我克”)中有生 整体调节 防止 太过或不及 维持 相对平衡 制则生化 生我 克我 我生 我克 相生 相克 “虚则补其母,实则泻其子” 根据五行关系,确定治疗原则 (三)藏象学说 藏:藏于体内的内脏 象:形象 “藏居于内,形见于外,故曰藏象” 脏腑为藏象学说基础 脏 腑 奇恒之腑 藏象 脏─五脏:心、肺、脾、肝、肾 生理特点:化生和贮藏精气 “藏精气而不泻,故满而不能实” 脏 腑─六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 生理特点:受盛和传化水谷 “传化物而不藏,故实而不能满” 腑 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫) 生理特点:形态及生理功能有异于“六腑” 不与水谷直接接触 是一个相对密闭的组织器官 具有类似于脏的贮藏精气的作用 奇恒之腑 藏象学说:以五脏为中心的整体观 以脏腑分阴阳,一阴一阳相为表里 五脏与形体诸窍联结成一个整体 五脏与精神情志密切相关 以脏腑分阴阳,一阴一阳相为表里 心 小肠 肺 大肠 脾 胃 肝 胆 肾 膀胱 心包 三焦 五脏与形体诸窍联结成一个整体 心 其华在面 其充在血脉 开窍于舌 肺 其华在毛 其充在皮 开窍于鼻 脾 其华在唇 其充在肌 开窍于口 肝 其华在爪 其充在筋 开窍于目 肾 其华在发 其充在骨 开窍于二阴 五脏与精神情志密切相关 心藏神 肺藏魄 肝藏魂 脾藏意 肾藏志 (四)病因论 “三因”学说 内因:七情内伤 外因:六淫、疠气 不内外因:饮食、劳逸、外伤 (1)内因:七情内伤 七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 喜伤心 怒伤肝 忧伤肺 思伤脾 恐伤肾 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结 直接伤及内脏 影响脏腑气机 异常波动病情加重 * *