〖医学课件〗辨別兒童精神病的早期徵狀認識兒童精神健康與情緒障礙的分別学习研究.pptVIP

(六月) 躺在急症室內 醫生剛為B女洗胃(服食１０粒必利痛) 書房內發現遺書,表示覺得對唔住父母,辜負他們的期望,亦表示聽到一把聲音駡她「冇用」,建議她去死。 B 女接受精神科會診初步診斷患上抑鬱症 精神病之特徵 徵狀持久 一般開解安慰不奏效 「生理性」病徵 　　如食慾大降,失眠、停經 思覺失調跡象 日常生活持續受到嚴重影響 母親發覺E仔最近幾個月經常重覆洗手 母親在想︰「是甚麼一回事?」 ?玩水 ?潔癖 ?緊張 ?心理作用 ?偷懶唔想做功課 明愛九龍社區中心 葵涌醫院 油麻地兒童精神科中心 香港兒童青少年精神科學會代表 辨別兒童精神病的早期徵狀認識兒童精神健康與情緒障礙的分別 葵涌醫院 油麻地兒童精神科中心 香港兒童青少年精神科學會代表 鄧振鵬精神科高級醫生 如何界定兒童精神病 (一) 心理疾病診斷及統計手冊 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition) (二) 世界通用疾病分類手冊 (International Classification of Disease, Tenth Edition) 自閉症 強迫思想行為症 思覺失調 讀寫障礙 焦慮症 專注力不足 / 過度活躍症 抑鬱症、躁狂症 躁狂症之早期徵狀 (一反常態的)情緒高漲 自我澎脹心態　／　談吐 睡得少但精神充沛 思覺失調之早期徵狀 疑神疑鬼 變得孤僻、缺乏正常之動力 談吐舉止異於往常 古怪的想法 混亂的思維 怪誕的說話 基本之個人衛生出現倒退 讀寫障礙之早期徵狀 字體東歪西倒,不合比例 經常忘記曾學過的字 討厭　／　害怕寫字 需要非常長的時間去完成功課 焦慮症之早期徵狀 杞人憂天 難以放鬆心情　／　對別人的安撫無效 找不到病因的種種身體不適、如肚痛、頭暈 失眠、惡夢 心跳、手震、呼吸急促 強迫思想行為症之早期徵狀 做事效率下降(如未能完成習作,上學遲到) 經常要重覆一些不必要的身體動作、諗法、或腦海中的一些影像(如反覆檢查物件,不斷洗手) 為何需要及早辨識早期徵狀 及早評估　／　診治 減少惡性循環的出現 辨識早期徵狀的挑戰 個別孩子的發展差異 正常與病態的分界線不宜衡量 個別徵狀可反映多種不同之疾病 精神病 VS 情緒障礙 病 亞健康 健康 B 女覺得唔開心,對母親說: 「點解做人咁辛苦﹖」 一般人的情緒困擾 誘引較明顯 暫時性的 生活得以維持大致正常 影響即使有多數屬輕微或短暫 (十月) B 女表示自從升上中一之後覺得有好大壓力。 在新學校結識不到新朋友 學業上亦較小學時艱深 好似有時覺得唔開心 情緒困擾 VS 抑鬱症 (十月) B 女繼續有返學 老師察覺不到B 女有異常之行為 在週末B 女仍有跟家人上茶樓 (十二月) B 女的學業成績退步 愈來愈不願意溫習 表示有啲唔想返學 (二月) 間中失眠 表示易攰,顯得沒精打彩 農曆年假期間,不願外出拜年 面對一向喜愛的過年食品也表示冇胃口 情緒困擾 VS 抑鬱症 (五月) 大考臨近 過去兩個月內,上學出席率只有５０％ 　(?表示頭痛,肚痛) 週末也留在家中,發呆,不再上教堂 經常失眠,食慾不振 經常哭 表示自己冇用,讀唔成書,深信將來一定冇前途 曾想過自殺,但又怕痛