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- 2018-04-02 发布于天津
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/see161
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/;6分娩并发症:产后出血护理与保健; 【学习目标】
一、知识目标
1.说出产后出血的概念、原因、症状和体征及并发症和治疗方法
2.详述产后出血病人的重点评估内容、护理措施。
二、技能目标
3.能对模拟病人实施评估、提出具体的护理问题及实施护理。
4.能对产后出血病人提供健康教育。
三、态度目标
5.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。
6.对各种应急预案提出合理化建议。
;【学习/工作任务】;材料一“产后出血”成可怕杀手 ;材料一“产后出血”成可怕杀手;结合教材,回答以下问题 ;材料二 黄女士该怎样治疗?;结合教材,回答以下问题;材料三 谁为病人负责?;材料三 谁为病人负责?;结合教材,回答以下问题;材料四 不能忽略的晚期产后出血 ;材料四 不能忽略的晚期产后出血;结合教材,回答以下问题; 护理诊断
1.组织灌注量不足 与大量阴道流血有关
2.疲乏 与产后出血引起贫血有关
3.恐惧 与大量出血危及生命有关
4.活动无耐力 与产后出血导致贫血有关
5.有感染的危险性 与身体抵抗力低下和手 术损伤有关
6.潜在的并发症 失血性休克
;护理措施;(1)手法按摩子宫;(2)宫缩剂;(3)宫腔填塞纱布;(4)血管结扎术;病情观察;生活护理;心理护理; 护理评价
阴道流血制止,生命体征平稳
恐惧减轻,情绪稳定
无并发症和感染发生; 【自我评价】
1.产后出血最常见的原因是
A.胎盘滞留 B.软产道损伤 C.凝血机制障碍D子宫收缩乏力 E.胎膜残留
2.产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选措施为
A.按摩子宫 B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂 C.监测生命体征,注意观察尿量 D.宫腔探查 E.切除子宫;3.产后出血病人的护理措施不正确的是
A.迅速建立静脉通道 B.因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
C.软产道裂伤者,及时准确修补缝合 D.胎盘残留者应做子宫次全切除术
E.积极查找出血原因
4.胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是
A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.胎盘部分剥离 E.胎盘残留
5.26岁初产妇,妊娠39周经阴道胎儿娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的病因诊断为
A.宫缩乏力 B.植入胎盘部分剥离 C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤 E. 胎盘残留
6.胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道多量流血,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者正确处理方法应是
A.继续等待胎盘剥离 B.按压宫底用手牵拉脐带 C.按摩子宫刺激子宫收缩 D.徒手剥离胎盘后取出 E.刮宫术;7.产后出血最容易发生在产后
A.24小时 B.2小时 C.10小时 D.产后10天 E.产后最初3天
8.产后出血处理原则是
A. 止血、扩容、抗休克、抗感染 B. 输血、抗凝、抗感染、抗休克
C. 纠酸、扩容、抗感染 D. 切除子宫、扩容、抗感染 E. 病情观察、不予处理
(9-10题基于以下病例)
28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血约800ml,诊为宫缩乏力所致。
9.其主要临床表现应为
A.胎盘剥离延缓而出血 B.胎盘未娩出时出血不止 C.胎盘娩出后阵发性出血最多 D.胎盘娩出后出血多无血块 E.胎盘娩出后立即大量阴道流血
10.首选治疗方法是
A.按摩子宫并使用收缩子宫药物B.使用抗生素 C.徒手取出胎盘 D.切除子宫
E. 病情观察、不予处理;;精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejclxh
/ 结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心,由脱落的上皮 ??
结石
细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。
尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称,是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5
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