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沙眼 定义 由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎, 其睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒. 病理表现 1、血管模糊充血 2、乳头增生 3、滤泡形成 4、角膜血管裔 5、瘢痕形成 诊断依据 1、上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有。 2、用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。 3、上穹隆部和上睑结膜出现瘢痕。 4、结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。 第一项基础上，兼有其他三项之一者可诊断。 治疗 1、局部使用抗生素滴眼液。 2、沙眼并发症进行治疗。 青光眼(概述) 定义 病理性眼压增高 视神经等结构萎缩 视功能的损害 眼压定义 眼球内容物作用于眼球壁的压力 正常眼压数值: 11—21mmHg 双眼压差=5mmHg; 24小时波动范围=8mmHg 青光眼的分类 原发性 闭角性青光眼 开角性青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼 急性闭角性青光眼 概述 中老年人多见 双眼病，可先后发病 眼科中的急诊 定义 眼球前段有解剖位置的改变 眼压升高 病因 1、解剖因素 浅前房、房角窄、生理性瞳孔阻滞 2、诱因 情绪激动、过度劳累等 发病机制 浅前房、房角窄 诱因 （情绪激动、瞳孔中等散大） 前房进一步变浅，房角关闭 眼压升高 临床表现 6-1、临床前期： 1、一眼诊断为急闭急性发作期，另一眼即为临床前期。 2、有解剖因素，散瞳后眼压高。 临床表现 6-2、先兆期： 1、虹视、视力下降、眼胀 2、眼压升高、瞳孔散大、局部充血 临床表现 6-3、急性发作期： 1、症状： A、头痛、眼痛、恶心、呕吐 B、视力下降 2、体征： A、混合充血 B、角膜水肿 C、浅前房、房角完全关闭 D、瞳孔散大 E、眼压升高 临床表现 6-4间歇期 1、有明确的小发作期 2、房角开放或大部分开放 3、眼压能稳定在正常水平 临床表现 6-5慢性期 1、房角广泛粘连，小梁遭受严重损伤者 2、视力下降，瞳孔中度散大，眼压升高 临床表现 6-6绝对期 1、视力下降至无光感 治疗 基本治疗原则：手术，术前降压 治疗方法 1、药物： 缩瞳剂：开放房角，改善房水循环。 碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成。 高渗脱水剂：眼内液体引出眼球外。 2、手术： 虹膜切除术和小梁切除术 白内障 定义 晶体变为混浊 晶体的解剖 分类(病因) 年龄相关性 外伤性 并发性 代谢性 中毒性 辐射性 先天性 后发性 临床表现 视力减退、视物不清 晶体混浊
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