儿童期肿瘤一讲义幻灯.pptVIP

儿童期肿瘤 发生在出生至１4周岁期间的肿瘤 儿童肿瘤特点: 1、白血病和中枢神经占全部儿童肿瘤的一半 2、肾母细胞瘤好发于2岁以内,神经母细胞瘤多见于2～5岁,骨肿瘤多见于10岁后 3、易延误诊疗,疗效较好 注意事项: 1、注重辅助检查 2、骨骼、丘脑-垂体轴、性腺的保护 3、婴幼儿使用镇静剂 第一节 肾母细胞瘤Wilms’tumor 高度恶性胚胎源性肿瘤 一、临床表现:为腹部肿块、血尿、高血压、消 瘦、恶心呕吐、及血行转移引起的症状． 诊断:X线平片及静脉肾盂造影 二、分期 四、预后 1、安全期: Collin公式— 手术时年龄(月)+ 9个月=术后安全期 2、肾包膜受侵情况 3、组织学分化程度 4、肺转移 5、其他脏器受累者预后极差 6、预后与年龄、性别、同期中的肿瘤大小及 血管受累情况关系不大 7、治疗方法 第二节 神经母细胞瘤 成神经细胞瘤或恶性节细胞瘤 可发生在任何部位,但主要发生在肾上腺髓质。 恶性程度高,预后极差。 一、病理 二、临床表现和分期 1、临床表现:迅速增大的上腹季肋部肿块 (质硬、固定、高低不平) 转移发生在眼眶的特征性表现—