反胃一讲义幻灯.pptVIP

 反 胃 一、病名 反胃是指饮食入胃,宿谷不化,经过良久,由胃反出的病证。又称“胃反”。 张仲景《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》:“趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。” 二、病象 朝食暮吐,暮食朝吐,呕出物多为宿食。 三、病位 胃、脾 七、病因病机 病机关键:脾胃虚寒 饮食不当 饥饱无时 损伤脾阳 恣食生冷 忧愁思虑 损伤肝脾 房室劳倦 损伤脾肾 脾胃虚寒,不能腐熟水谷,饮食不化,停滞胃中而吐出。 八、诊断 起病缓慢,先有胃痛、吐酸、嘈杂、食欲不振、食后脘腹张满等症状,逐渐至饮食不能消化下行,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物多为未经消化的宿食。 日久则见消瘦,面色萎黄,倦怠无力,按压胃脘有不适感,有时可触及包块。 X线、钡透、内镜及病理组织学检查有助于诊断。 九、辨证论治 (一)治疗原则 抚养脾胃 * *