儿童支气管哮喘一重点培训.pptVIP

Treatment 控制气道炎症, 预防哮喘发作 非药物性预防 去除病因 避免接触过敏原 防治呼吸道感染 去除诱发因素 自我管理教育 医护随访 自我病情监测 体育锻炼 糖皮质激素glucocorticosteroid 糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。其抗炎机制为抑制TH2类细胞因子合成和炎症细胞向气道粘膜迁移,诱导嗜酸性细胞凋亡,阻止白三烯、前列腺素、血栓素和内皮素等炎症因子的释放。 吸入疗法 Inhalation therapy 吸入疗法与口服给药相比,具有以下优势 药物直达肺部 用量小 作用快 安全性高 疗效好 吸入药物在肺部的分布 吸入糖皮质激素的代谢途径 全身 循环 全身性 副作用 全身生 物活性 80 - 90% 咽下 10 - 20 % 到肺部 胃肠吸收 经肝脏首过 代谢而失活 吸入器具 Inhaler 婴幼儿可应用雾化吸入治疗 180 170 160 150 140 130 120 110 身高(cm) 吸皮质激素患者 正常儿童 6岁 8岁 10岁 12岁 14岁 16岁 Pedersen,1999 吸入激素对身高有影响吗? 观察9.2年患儿最终身高不受影响 支气管扩张剂bronchodilators 短效β2受体激动剂 作用时间为4～6小时 (沙丁胺醇 、叔丁喘宁 ) 长效β2受体激动剂作用时间8～12小时 (