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〖医学〗骨科康复器械

骨科康复器械 近半个世纪以来,以恢复功能为目的的医学分支,被称为是医学体系的四大支柱之一。 骨科康复器械的功用: 1、促进功能恢复:当功能损害存在恢复的可能时,可通过适当的器械进行功能训练促进其恢复。 2、功能代偿:当功能损害不可逆转时,可通过适当的训练,促进代偿功能的发展。 3、提供功能替代:对于超出代偿范围以外的功能损害,如截肢、高位截瘫等,只能通过安装假肢,或配用轮椅来进行功能替代,重建肢体功能和行动能力。 主要康复设备: ●假肢 ●矫形器 ●助行器 ●轮椅 § 5~2 假肢(Prosthesis) 假肢是人体的缺损肢体的人造替代物,用以弥补缺损肢体的形状和功能。 一、上肢假肢: 用于替代整体或部分上肢的假肢。 要求: 1、最大限度地恢复手和前臂的主要功能而达到生活自理。 2、弥补外观上的缺陷。 根据操纵方式和功能用途分类: ▲装饰性上肢假肢 ▲索控式上肢假肢 ▲肌电式上肢假肢    装饰性上肢假肢: 是一种用健手来开闭假手的被动式假肢,无自动活动功能,它主要起恢复自然外表的装饰作用。 常用于上臂残肢过短、肩离断等难以安装功能假肢时的情况。 上臂截肢及肩离断截肢者用的装饰性假肢 假肢组件 2、索控式上肢假肢 索控式上肢假肢,也称主动式抓握手臂,是一种截肢者可以利用自身的力量操纵控制,去完成各种特定功能的主动式上肢假肢。 索控式上肢假肢的核心部件是力牵引索,借助力牵引索,截肢者能将自己的肩部力量,需要时再加上残肢的力量,转换为上肢假肢的各种特定的运动形式。 高截肢位的截肢者则需要通过力牵引索同时对假手的抓握功能、肘关节的曲伸功能及肘关节的锁定功能加以控制。通过在索控式上臂假肢中安装一个前臂自动平衡屈肘辅助装置,可以使假肢的操作更省力。 索控式上肢假肢 3、肌电式上肢假肢 肌电式上肢假肢是一种纯体外力源驱动的假肢,利用表面电极引导有关肌肉的肌电信号,经过电子线路放大处理后,控制微型电动机,使假肢能按照人的意志进行动作。 肌电式假手 二、下肢假肢 1、 壳式下肢假肢 假肢的臂筒既起支撑的作用,又起塑形作用。其中木制接受腔的下肢假肢重量轻、透气性好,保暖等优点深受截肢者欢迎。 壳式下肢假肢 2、骨骼式下肢假肢 假肢的结构是根据人体骨骼肌肉的结构原理设计的。用金属管,连接件和功能件组成内骨架支撑人体重量,用弹性泡沫塑料制成装饰外套起塑形和美容作用。 分类: ◆小腿假肢 ◆膝离断假肢 ◆大腿假肢 ◆髋离断假肢 骨骼式下肢假肢 a 小腿假肢 b 膝离断假肢 c 大腿假肢 d 髋离假肢 1. V型碳纤微后跟,使脚跟落地时有效吸收地面反作用力,V形非对称设计,使脚跟离地时,弹力向前方助推. 2. 超长前掌,凝聚储能推力超长 设计,使碳纤储能片翘曲复度可达1.5cm。 3. 三点定位,稳定安全。 5- 三、矫形器(orthosis) 借助外部机械结构来对运动器官起辅助治疗及康复作用。 主要用于四肢、躯干等部位,通过力的作用以预防、矫正畸形,治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能,用在躯干和下肢的亦称为支具(brace),主要用于上肢的称为夹板(splint)。 (一)、矫形器的基本功能 ▲限制关节运动于一定的方向及幅度之内,以保护病变部位使病灶稳定及愈合,或保护病变组织防止继续受损,消除疼痛,为实行早期活动创造条件。 ▲防止畸形的发展或矫正畸形。 ▲支持瘫痪肌肉,稳定关节,以利活动或改善步态。 ▲分担重力负荷以减轻关节受力,保护关节,同时便利活动。 (二)、矫形器的分类和命名 根据矫形器的安装部位可将其分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器三大类。 上肢矫形器: 按其主要功能: 1、固定性上肢矫形器。其作用是局部相对的制动。用于辅助治疗骨不连、关节炎、腱鞘炎及骨折和肌肉肌腱、韧带、神经损伤后愈合的早期。 2、矫正性上肢矫形器。可对某些关节的挛缩畸形起持续的矫正作用,或限制关节的异常运动以防止畸形。 矫正性上肢矫形器 功能性上肢矫形器 a 腕臂屈支具 b指对掌支具 腕关节驱动指开合支具 上肢平衡式功能矫形器 a 支撑式 b 平衡式 下肢矫形器: 按

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