肺部听诊说明一讲义幻灯.pptVIP

肺部听诊 听诊 听诊方法:直接、间接听诊法。 听诊的顺序由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,而且要上下、左右对称的部位进行对比。 (一)正常呼吸音 1 肺泡呼吸音:空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。 性质肺泡弹性的变化和气流的振动“fu-fu” 分布:肺野 特点:音响、音调、时相 机理:吸气为主动运动: 呼气为被动运动: 分布:肺野部位 影响因素: 正常人肺泡呼吸音的强弱: 与性别、年龄、 呼吸的深浅、 肺组织弹性 胸壁的厚薄有关。 (二)异常呼吸音 1 异常肺泡呼吸音: (1)肺泡呼吸音减弱或消失: 与空气流量、流速和传导障碍有关。 原因: 胸廓活动受限; 呼吸肌疾病; 支气管阻塞; 压迫性肺膨胀不全; 腹部疾病。 (2) 肺泡呼吸音增强: 原因: 机体需氧量增加,如运动、发热或代谢亢进。 缺氧兴奋呼吸中枢,如贫血。 血液酸度增高,如酸中毒。 代偿性肺气肿:一侧呼吸音增强。 (3) 呼气音延长:因下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄,导致呼气的阻力增强,或肺组织弹性减退,使呼气的驱动力减弱。 (4) 断续性呼吸音(齿轮呼吸音): (5) 粗糙性呼吸音:支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄。 见于支气管炎或肺炎早期。 2 异常支气管呼吸音(管状呼吸音) 肺组织实变:炎性实变、肺泡渗出、含气量少、肺致密度增加。见