风湿病中的心血管问题座谈讲座.pptVIP

* * 风湿病中的心血管问题 北京大学人民医院风湿免疫科 病例特点 中年女性 育龄期出现心梗 反复流产 血小板减少 关节炎 病例特点 中青年出现血栓-----免疫相关性血管炎？ 血栓+血小板减少-------磷脂综合症？ 关节炎-----RA、OA、其他？ 风湿病与心血管疾病 多种风湿病可出现心血管系统损害 对于有心血管症状的患者何时应想到风湿病问题？ 年轻高血压、年轻冠状动脉受损、非动脉 粥样硬化性狭窄、出现多系统损害。 滑囊炎/皮下结节 类风湿关节炎关节外表现 巩膜炎 巩膜软化 干燥综合征 眼干 口干 淋巴结病 心包炎 腱鞘肿胀 腱鞘炎 淀粉样变 感觉运动多神经病 寰枢(椎)半脱位 （极少引起颈髓压迫） 胸腔积液 纤维性肺泡炎 Caplan’s综合征 小气道疾病 结节病 贫血 腕管综合征 血管炎引起甲褶损伤 脾大（Felty’s综合征） 下肢溃疡 踝部水肿 系统性血管炎 系统性血管炎是一组以血管坏死和炎症为主要病理改变的疾病，机体各部位的血管均可受累，包括大小动脉和静脉。 因受累血管的类型、大小、部位、病程和病理变化不同，临床表现多种多样，本病常累及全身多个系统，引起多脏器功能障碍，但也可局限于某一脏器。 血管炎的预后主要取决于被影响血管的大小、部位、数量和程度。 系统性血管炎 关于系统性血管炎的分类目前多采用1994年Chapel Hill会