肺部术后并发症的诊断和治疗 中山医科大学孙逸仙纪念医院 心胸外科 一方法技巧.pptVIP

病 因 心脏储备能力差,严重的心律紊乱和电解质平衡失调,心肌梗塞,出血较多,输液过多等。 诊 断 (1)左心衰竭 主要表现为肺循环衰竭 (2)右心衰竭 主要表现为体循环淤血 治 疗 (1)强心 常用洋地黄类药物 (2)利尿 速尿20mg iv (3)镇静 吗啡5mg iv (4)肾上腺皮质激素 地塞米松 10-30mg iv (5)低盐饮食 五、肺水肿 分为肺泡性肺水肿和间质性肺水肿。 病 因 (1)各种原因引起的缺氧 (2)肺切除术后输血、输液过多、过快 (3)左心衰竭,充血性心力衰竭 (4)重症病病例 二、呼吸衰竭 由于呼吸功能不能完成氧的摄入和二氧化碳的排出,造成缺氧和二氧化碳潴留的症状,实质为低氧血症和高碳酸血症。 原 因 (1)以通气功能不全为主的呼吸衰竭 1)胸廓病变 2)弥漫性肺不张 (2)以换气功能不全为主的呼吸衰竭 1)肺组织病变 2)静-动脉分流 3)心力衰竭 诊 断 根据引起术后呼吸衰竭的原因,结合缺氧和/二氧化碳潴留的临床表现,动脉血气分析等,不难诊断。 治 疗 (1)纠正缺氧 (2)增加通气量 (3)控制感染 (4)其他 强心利尿剂 三、肺 炎 是指术后发生的下呼吸道感染,其死