腹部手术病人的护理重点培训.pptVIP

腹部手术病人的护理;病例;第一节 子宫颈癌的护理 ;【病 因】多因素发病机制 三环节： 易感上皮、性活动、 致癌因子(病毒、细菌) 高危因素：过早性生活、早婚、早产、多产、多性伴、性不洁、高危男伴、宫颈慢性病;【病理】 1． CIN 【定义】 CIN--宫颈上皮内瘤样病变,为宫颈癌前病变,包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,表现为细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加. ①宫颈上皮细胞不典型增生 Ⅰ级：上皮的下1/3异形， Ⅱ级：上皮的下2/3异形， Ⅲ级：几乎累及上皮全层 ;; ②原位癌：上皮内癌 全层极性消失，细胞显著异型 基底膜完整，可累及腺体; ;; 2.宫颈浸润癌： 90-95%鳞癌，5-10%腺癌 巨检四种类型: 外生型-菜花型向外生长 内生型-深部浸润、桶状宫颈 溃疡型-凹陷溃疡或空洞 颈管型-隐蔽颈管侵入宫颈及转移 ;;宫颈癌菜花样型;显微镜检： ①镜下早期浸润癌 间质浸润深＜5mm 宽＜7mm ②浸润癌 浸润超过以上范围 ;;【转移途径】 主要为直接蔓延和淋巴转移 1.直接蔓延： 外生型累及阴道壁、宫旁、盆壁、膀胱、直肠,晚期输尿管阻塞