腹泻 (diarrhea)讲义幻灯.pptVIP

腹泻 (diarrhea);正常排便;腹泻概念;分类;1.分泌性腹泻;2.渗出性腹泻;3.渗透性腹泻;4.吸收不良性腹泻;5.动力性腹泻;临床表现;伴随症状;问诊要点;复习思考题;一般资料 肠结核 青壮年 结肠癌 中老年 肠易激综合症 女性 血吸虫病 流行区农民或渔民 注意：有无饮食不良习惯 不洁饮食与服药史 腹部手术与放疗史;起病及病程： 起病急，病程短伴有发热、腹泻频繁 肠道感染或食物中毒 溃疡性结肠炎 常间歇性发作 肠易激综合征 长达数年至数十年 吸收不良综合征;排便情况与粪便性状： 直肠和乙状结肠病变 里急后重，量少 小肠病变 糊状或水样 小肠吸收不良 油腻，多泡沫，有恶臭 肠易激综合征 清晨起床或早餐后发生 阿米巴痢疾的粪便呈果酱样。;腹泻与腹痛的关系 急性感染性腹泻：常有腹痛。 小肠疾病：疼痛常在脐周，便后常不缓解 结肠疾病：疼痛多在下腹，便后缓解或减轻。 分泌性腹泻：无明显腹痛。;发热 传染病：细菌性或阿米巴痢疾 伤寒或副伤寒 结核 小肠恶性淋巴瘤