吸痰法操作并发症培训资料.pptVIP

吸痰法操作常见并发症 陈佳琪 概述 吸痰法是一项重要的急救护理技术，是指经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 适应症 临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒等各种原因引起的不能有效咳嗽者。  吸痰的时间性和必要性 如果没有特别的征象不需要定时间吸痰。不必要的刺激反而使分泌物增多。只有在病人有吸痰必要时再操作。吸痰的指征：①呼吸机提示气道压力有升高；②病人呼吸时对呼吸机有抵抗、咳嗽、听诊有罗音；③血氧分压(PaO2)，血氧饱和度(SaO2)下降等进行吸引。 一、低氧血症（发生原因） 患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。 吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。 使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。 一、低氧血症（临床表现） 初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等； 缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似酒醉者； 严重时，出现头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸暂停，继而心跳停止，临床死亡。 一、低氧血症（预防及处理） 吸痰管口径