系统性系统性红斑狼疮方法培训.pptVIP

六、呼吸系统 胸膜炎 胸痛、胸膜摩擦音 狼疮性肺炎 间质性肺炎、支气管肺炎样表现、粟粒-肺炎样病变、肺充血、间质性肺水肿、线状肺不张 胸腔积液 肺出血 临床：咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛 七、神经系统 约10%的患者为首发症状 精神症状：躁动、幻觉、猜疑、妄想 神经症状：癫痫 八、消化系统 口腔粘膜溃疡 腹水 腹膜炎、胰腺炎或肠炎：腹痛、呕吐等 肝脏损害 脾肿大 九、血液系统 常见：正常色素细胞性贫血 6%～15%自身免疫性溶血性贫血 其它：血小板减少、白细胞降低 三系单独或同时降低 LE细胞(红斑狼疮因子是一种 抗核蛋白的IgG抗体，均匀体) 十、眼 复视、畏光、结膜炎、巩膜炎，晶体混浊 合并干燥综合征：干燥性角膜炎、结膜炎 眼底点状出血、视乳头水肿、渗出 【实验室检查】 一、一般检查 血常规、尿常规及血液生化检查 二、自身抗体 1.抗核抗体（ANA) 敏感性95%，特异性65%。高滴度对诊断意义大。 2.抗双链DNA抗体 特异性95%，敏感性70%，对确诊和判断活动性意义大。 3.抗Sm抗体 特异性99%，敏感性25% 4.抗RNP抗体 阳性率40%，特异性不高 5.抗SS-A(Ro)抗体 阳性率30%，特异性低 6.抗SS-B(La)抗体 阳性率10%，特异性低 7.抗核糖体RNP(rRNP)抗体 阳性率15