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* 主要诊断选择细则和方法 3、当产科患者进行某种操作如：剖宫产是有原因则以操作指征为主要诊断。 例29：剖宫产 胎儿宫内窘迫 选择：胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫 1.妊娠期 O36.3 (为胎儿缺氧体征给予的孕产妇医疗） 2.产程或分娩 O68._ (产程和分娩并发胎儿应激反应[窘迫]） (注意心率、羊水变化) 3.新生儿 P20 (子宫内低氧症） * 主要诊断选择细则和方法 恶性肿瘤的主要编码选择细则1、原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，且不是 专门对继发部位进行治疗，选择原发肿瘤为 主要诊断，否则按治疗的情况选择。 例30：右下叶肺癌伴脑转移 选择：右下叶肺癌 * 主要诊断选择细则和方法 2、 未指明原发部位的继发性肿瘤，选择继发性肿瘤为主要编码。 例31：继发性肝癌 选择：继发性肝癌 * 主要诊断选择细则和方法 3、 肿瘤采用化疗或放疗的方法治疗： 如果是首次就诊，按上述原则选择原发肿瘤或选择继发肿瘤作为主要编码。 如果是再次住院进行维持性治疗，选择化疗或放疗的情况为主要编码。 化疗或放疗的病人在治疗期间死亡，选择肿瘤的编码为主要编码。 * 主要诊断选择细则和方法