疾病概论三讲义幻灯.pptVIP

疾病概论 ;一.几个重要概念二.病因学概论三.发病学概论四.疾病的转归;(一). 健康(二). 疾病(三). 病理过程(四). 病理状态;世界卫生组织（World Health Organization，WHO）认为，是指一个人在躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。 ; 疾病（disease）是机体在一定病因和条件作用下，因自稳调节紊乱而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动。 ; 三者关系病因 病理过程;皮肤 烧伤(病理过程) 形成的瘢痕(病理状态) ;二.病因学（etiology） ;(一)致病原因、条件、诱因 1.定义: 2.联系:  (二)病因分类：八种 ;1.定义:;2.联系： ;1.生物性因素 最常见的病因 2.物理性因素 3.化学性因素 4.机体必需物质的缺乏或过多 5.遗传性因素 6.先天性因素 是指能够损害正在发育的胎儿的有害因素 7.免疫性因素 8.精神、心理和社会因素 心身疾病 ; 三．发病学概论;大出血;创伤;四.疾病的转归; (一)死亡概念及标志： 概念: 指机体作为一个整体机能的永久停止。 标志: 脑死亡(枕骨大孔以上全脑死亡) 以前临床上常把心跳呼吸的停止作为死亡的标志。 但是,近年来由于复苏技术的发展(某些临床死亡期患者有可能复苏成功)、器官移植的开展,这种传统死亡的标志以不能适应科学的发展,故近年提出脑死亡的新观念以此作为死亡的标志。 ; (二)脑死亡判断标准： 1.?????? 不可逆昏迷和大脑无反应性。 2.?????? 无自主呼吸。 3.?????? 颅神经反射消失(如:瞳孔反射、角膜反射、 咳嗽及吞咽反射)。 4.?????? 瞳孔散大或固定。 5.?????? 脑电波消失。 6. 脑血循环完全停止(脑血管造影)。; (三)死亡的过程：三期 ?????? 1.濒死期 2.临床死亡期 3.生物学死亡期 ;拓展; (四)尸体变化: 尸冷、尸斑、尸僵、腐败 ;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶??生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。