原创力文档- 1、本文档共29页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
教学课件讲义PPT教学教案培训资料医学中小学上课资料
病例报告;苏某，女，78岁，因“咳嗽、咳痰7天，再发加重伴呼吸困难4小时”于2014年5月13日14:44入我院急诊科，患者呼吸浅快，氧合不能维持，意识障碍，气管插管接呼吸机治疗，并收治ICU科
;*;*; 急性胃肠损伤
(acute gastrointestinal injury, AGI)
AGI是指危重患者由于急性疾病引起的胃肠道功能障碍。; AGIⅡ级：（胃肠功能障碍）
胃肠道不具备完整的消化和吸收功能，无法满足机体对营养物质和水的需求 ，但全身情况还未因胃肠功能障碍而恶化。
;day 2;day 3;;day6 ;腹泻的原因;处理;;反复球杆比倒置90:10
痰培养、中段尿、大便培养阴性
CT：肺部感染较前好转
停抗生素3天后腹泻无好转，曾有1次粘液血便
发热，腹泻、腹胀，感染中毒症状，感染指标升高，
X片肠道积气
CT肠壁增厚、皱襞增粗
肠镜下见：散在充血水肿，未见伪膜样病灶;;考虑抗生素相关性腹泻
高度怀疑伪膜性肠炎？
给予甲硝唑0.4QID口服
肠外营养+短肽500ml/d
酸奶（含益生菌）鼻饲;;day 18;;患者感染指标正常，但仍有腹泻，停万古霉素，单用甲硝唑
肠内营养液逐渐加量至1500ml，停静脉营养
撤除呼吸机，患者因咳痰无力反复拔管失败;拔管失败的原因;;转归;;;感谢您的聆听！
文档评论（0）