结肠癌临床实践指南座谈讲座.pptVIP

结肠癌临床实践指南;NCCN对共识的分类;临床表现和初始治疗: 有蒂息肉［腺瘤(管状、绒毛管状或绒毛状)］伴浸润性癌 无蒂息肉［腺瘤(管状、绒毛管状或绒毛状)］伴浸润性癌 适合手术切除的结肠癌 怀疑或确诊的转移性大肠腺癌; 临床表现 检查 结果 手术 ;复发;同时性腹腔/腹膜转移;Tis;T1,N0,M0; T2,N0,M0;经CT、MRI和/或活检确诊的异时性转移灶;病理评估原则(1);病理评估原则(2);手术治疗原则(1);手术治疗原则(2)转移灶可手术切除的标准;治疗的延续——晚期或转移性结肠癌的化疗(1);晚期或转移性结肠癌的化疗(2);晚期或转移性结肠癌的化疗(3);FOLFOX FOLFOX4 奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2小时,第1天 LV 200 mg/m2静脉滴注2小时,第1天和第2天 5-FU 400 mg/m2静脉推注,然后600 mg/m2持续静脉 输注22小时,第1天和第2天 每2周重复 mFOLFOX6 奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2小时,第1天 LV* 400 mg/m2静脉滴注2小时,第1天 5-FU 400 mg/m2静脉推注,第1天,然后1,200 mg/m2/d×2持续静脉输注(总量2,400 mg/m2,输注46~48小时) 每2周重复 CapeOX 奥沙利铂130 mg/m2,第1天 卡培他滨850~1,000 mg/m2,每日2次,持续14天 每3周重复 ;卡陪他滨 2,000~2,500 mg/m2/d分两次口服,第1~14天,随后休息7天 每3周重复 静脉推注或滴注5-FU/LV Roswell-Park方案 LV 500 mg/m2静脉滴注2小时,第1、8、15、22、29和36天 5-FU 500 mg/m2在LV滴注开始1小时后静脉推注,第1、8、15、22、29、36天 每8周重复 双周方案 LV* 400 mg/m2静脉滴注2小时,第1天和第2天 5-FU 400 mg/m2静脉推注,然后600 mg/m2持续静脉输注22小时,第1天和第2天 每2周重复 简化的双周静脉用5-FU/LV方案(sLV5FU2) LV* 400 mg/m2静脉滴注2小时,第1天 序贯5-FU 400 mg/m2静脉推注,然后1,200 mg/m2/d×2持续静脉输注(总量2,400 mg/m2,输注46~48小时) 每2周重复 单周方案 LV 20 mg/m2静脉滴注2小时 5-FU 500 mg/m2在LV滴注开始1小时后静脉推注 每周重复 ;Ⅱ期肿瘤的风险评估原则;辅助治疗原则(1);辅助治疗原则(2);放射治疗原则;美国癌症联合委员会(AJCC)结直肠癌TNM分期系统;美国癌症联合委员会(AJCC)结直肠癌TNM分期系统;美国癌症联合委员会(AJCC)结直肠癌TNM分期系统;美国癌症联合委员会(AJCC)结直肠癌TNM分期系统;美国癌症联合委员会(AJCC)结???肠癌TNM分期系统;美国癌症联合委员会(AJCC)结直肠癌TNM分期系统