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化 脓 性 脑 膜 炎; 定义:由化脓菌引起的CNS急性感染性疾病,
婴幼儿多见。临床特征:发热、惊厥、意识
障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液
脓性改变。
病原菌:2/3以上是由脑膜炎双球菌、肺炎链
球菌和流感嗜血杆菌引起。
脑膜炎双球菌、肺炎链球菌(12岁以上)
流感嗜血杆菌、肺炎链球菌(2个月至儿童期)
大肠杆菌、金黄色葡萄球菌(新生儿和2个月
以下);Meningitis Diplococcus / 脑膜炎双球菌
Streptococcus Pneumoniae / 肺炎链球菌
Haemophilus Influenza / 流感嗜血杆菌
E. coli / 大肠杆菌
Group B Haemolytic Streptococcus
/ B组溶血性链球菌
Staphylococcus Aureus /金黄色葡萄球菌;;Clinical Manifestation
临床表现;90%的化脑为5岁以下小儿,1岁以下是高峰,
流感杆菌化脑较集中在3月~3岁小儿,
一年四季均可发病:
肺炎链球菌冬春季多见,
脑膜炎球菌和流感杆菌以春秋季发病多,
急性起病,部分患儿病前有数日上呼吸或胃肠道
感染病史。典型表现如下:
1)感染中毒及急性脑功能障碍症状;
2)颅内压增高表现;
3)脑膜刺激征
;Clinical Manifestation of Purulent Meningitis; Febrile or low temperature(发热或体温不升)
Lethargy(嗜睡)
Irritable(易激惹)
Idly staring into space(目光呆滞)
Vomiting(呕吐)
Jaundice(黄疸)
Cyanosis(发绀)
Shock(休克)
Irregular breath(呼吸不规则)
Convulsion(惊厥):可不典型
Coma(昏迷)
etc. ;囟门未闭儿;实 验 室 检 查; 并发症和后遗症;Common Complication of purulent meningitis;Other Complication;Diagnosis ;; 鉴别诊断:
病毒性脑膜炎
结核性脑膜炎
隐球菌性脑膜炎
;Treatment;● 对因治疗:两个环节
控制炎症
控制颅高压;
;化脑:抗生素治疗;化脑:抗生素治疗;化脑:抗生素治疗;控制颅高压;控制颅高压;控制颅高压;治 疗;预 防 ;Thank you !
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