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2018-04-02 发布于天津
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* 一般情况女性 71岁主诉:直肠癌术后3年,发现肝转移1年现病史 3年前行直肠癌根治术(Dixon) FCF化疗方案6周期 1年前,发现CEA升高,腹部CT示肝左外叶占位奥沙利铂化疗3周期 7个月前行肝转移灶介入治疗 4个月前复查肝转移灶较前增大,CEA升高既往史高血压病史30余年,服用压氏达等治疗,血压控制在150/100 mmHg左右。 30年前因子宫肌瘤行子宫、一侧附件切除术。糖尿病史9年,目前服用拜糖平治疗,血糖控制在8-10Mmol/L左右。自述对磺胺过敏。盆腔CT(入院前1周) 直肠Ca术后所见,吻合口可见金属线影,局部肠管壁略厚,周围结构模糊,吻合口左上方可见条片状软组织密度影,盆腔内未见肿大淋巴结印象:直肠Ca术后改变,吻合口管壁略厚,其左上方条片状软组织阴影,有可能为残留阴道及周围纤维瘢痕入院诊断直肠癌术后肝转移直肠阴道瘘横结肠造瘘术后高血压病(III级,极高危) 2型糖尿病子宫、单侧卵巢切除术后入院诊疗计划常规化验妇科会诊上腹部MRI 纤维结肠镜肿瘤标记物癌标日期 CEA CA199 06-12 102.7NG/ML 07-3 187.4NG/ML 434.56U/ML 07-4 103.98ng/Ml 167.5KU/L