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上海中医药大学 马越鸣 抗菌药概论 常用术语 抗菌谱: 抗菌范围 抗菌活性: 药物抑制或杀灭微生物的能力。 最低抑菌浓度; 最低杀菌浓度 抑菌药 ; 杀菌药; 化疗指数:LD50和ED50之比; 抗生素与合成抗菌药 抗菌药作用机制 抑制细菌细胞壁合成 影响胞浆膜通透性 抑制胞浆内代谢 抑制蛋白质合成 抑制叶酸代谢 抑制核酸代谢 共同结构:4-喹诺酮母核 分类 第一代 萘啶酸和吡哌酸: 第二代 氟喹诺酮类(诺氟沙星等) 第三代 左氧氟沙星 第四代 克林沙星 一、喹诺酮分类 三、氟喹诺酮类药物特点 抗菌机制:抑制DNA回旋酶,阻碍DNA复制 杀菌 抗菌谱:广谱 耐药性: 交叉抗药少 一.天然青霉素:青霉素G, (penicillin G,苄青霉素) (一)理化性质 1.基本结构 2.为有机酸,不稳定 3.剂量用单位 (二)药理作用及用途 1.作用机制 β-内酰胺环与PBPs结合,抑制转肽酶--阻碍交叉联结,细胞壁粘肽生成--细胞壁缺损;且激活自溶酶,使体破裂死亡。--杀菌 意义:G+菌,繁殖期杀菌,毒性小 (二)药理作用及用途 2.抗菌谱和用途 G+细菌和G-球菌、螺旋体、防线菌 3.耐药性:β-内酰胺酶;穿透差;靶位改变 (四)不良反应