抗菌药物临床应用的基本原则座谈讲座.pptVIP

抗菌药物临床应用的基本原则 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 (一)抗菌药物 临床应用的管理 (二)抗菌药物临床应用的基本原则 (三)抗菌药物敏感试验 (四)治疗药物监测 (五)抗菌药物的预防性应用 (六)抗菌药物的联合治疗 (七)抗菌药的投药法 (一)抗菌药物临床应用的管理 各种病原微生物所致感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最常见,抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一 目前已用于临床的抗菌药品种200余种,抗菌药过多使用及滥用普遍 据统计一些医院中抗菌药物约占门诊处方的21－57％ 2001年全国178家医院统计,住院病人中使用抗菌药者平均占床位数的57％(个别高达97％),联合用抗菌药者占41％ 国内门诊普通感冒患者中约75％患者使用了抗菌药 外科患者手术前预防用抗菌药者达95％ 不合理应用抗菌药的后果 治疗失败、不良反应增多、细菌产生耐药性、难治性感染增多、医疗费用增加等 另据报告 我国每年约20万例死于药物不良反应,其中40％系滥用造成 我国每年约3万名儿童因不合理用耳毒性药物致聋,其中95％以上由于应用氨基糖苷类药 1998年统计 我国仅不合理应用第三代头孢菌素每年浪费RMB7亿 非限制类抗菌药 疗效确切 使用安全,不良反应较少 价格相对较低 医师可根据病情需要开处方 限制类抗菌药 较易引起耐药菌产生 价格较贵 有某种安全性原因 临床应用时可采取不同的限制