HSCT真菌感染.pptxVIP

HSCT患者IFD预防理念探索——如何打好抗真菌的第一战？;感染尤其是真菌导致HSCT不成功的关键原因之一;大约10%的HSCT患者会发生IFD;;IFD的发生显著增加HSCT患者死亡风险;一旦发生曲霉菌感染，HSCT患者死亡率可高达80%以上;所幸的是，真菌感染是可以预防的;;HSCT患者中曲霉菌为最主要的致病真菌;此外，接合菌等其他罕见菌的比例也明显上升;因此，应选择可覆盖念珠菌、曲霉菌、接合菌的广谱抗真菌药物;此外，抗霉菌和罕见菌活性高的药物更具优势;抗真菌药物在细胞内聚集是抗真菌感染的决定因素，细胞内浓度高的药物更有效抗真菌;肺是血液科高危患者曲霉菌入侵感染的最主要通道;泊沙康唑肺泡上皮细胞浓度高，为血浆浓度40倍，满足临床需要;泊沙康唑具有高组织浓度特点，有效抵御真菌侵袭;泊沙康唑在组织滞留时间长，持续抑制真菌生长;泊沙康唑不良事件发生率低;;为患者选择合适的“铠甲”后， 应在什么时候为患者“穿上铠甲”？;双肺多发， 多形性病变 曲霉菌抗原：3.46;预处理阶段大剂量的放化疗严重破坏宿主的免疫系统，给真菌感染制造机会;约13%的真菌感染发生在预处理阶段;GITMO共识建议：HSCT患者抗真菌预防应从预处理期开始;什么时候可以脱下“铠甲”？ 如果过早脱下“铠甲”，可能导致前功尽弃。 因此，全程预防是保证预防成功的关键因素之一。;真菌感染风险贯穿移植各个阶段;GITM